被摔得蛛网膜下腔出血怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

外伤性蛛网膜下腔出血是一种跌倒后的蛛网膜下腔出血。具体的治疗方法，要看出血的多少。如果出血量不大，又不是头骨骨折，可以采取一些保守的措施，如甘露醇，减少颅内压，尼莫地平，预防继发性血管痉挛，服用镇痛药，两个星期左右就能痊愈。如果出血量很大，有一定的意识障碍，可以做手术。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

车祸造成的外伤性蛛网膜下腔出血怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，车祸导致的外伤性蛛网膜下腔出血，其病因为颅内血管破裂、桥脉撕裂、血管、颈部血管破裂等。对颅内创伤及桥静脉破裂所引起的大动脉内出血，可以采用传统的保守疗法，采用脱水、止血、配合脑脊液穿刺引流等方法来解决。要根据出血的轻重来判断，如果病情严重，就必须做相应的血管造影，如果出现这种情况，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。

黄斑水肿和黄斑变性是一回事吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

黄斑水肿和黄斑变性不是一回事，是两种不同的疾病。1.黄斑水肿：黄斑水肿是指视网膜最敏感部位对光的炎症反应，液体浸润形成水肿。从Oct可以看出，黄斑厚度增加，导致视力下降。通常由其他眼底疾病引起。2.黄斑变性：黄斑变性是指黄斑结构的病理改变，主要表现为视力下降、视觉变形、眼睛黑影等症状，在老年人中较为常见，也称为年龄相关性黄斑变性。可以通过眼底检查、Oct、荧光素眼底血管造影等进行临床诊断。 黄斑病变患者需要注意休息，避免过度劳累，饮食应清淡，避免辛辣和刺激性食物。

脑蛛网膜下腔出血该怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑蛛网膜下腔出血可通过手术综合治疗、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，脑蛛网膜下腔出血的患者，如果有动脉瘤则需要进行手术治疗。如果没有动脉瘤，一般采取保守治疗，包括降颅压治疗、止血治疗、神经营养治疗等方式，进行综合治疗。在日常生活中，患者应保持休息环境清洁、安静、舒适，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累，定时进餐，注意摄入新鲜食物，控制糖摄入量，适当多吃富含维生素的水果和蔬菜。

外伤导致蛛网膜下腔出血该怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，外伤性的蛛网膜下腔出血，可以采取药物治疗。如果是相对比较轻微的颅脑损伤，采取保守治疗。治疗上主要是用营养神经、止血的药物对症支持治疗。如果患者有明显的脑挫裂伤、脑水肿等情况，往往有明显的颅内压增高症状，需要脱水降颅压的药物，比如甘露醇、甘油果糖。大部分患者在脑水肿高峰期之后，会慢慢的恢复。

外伤性蛛网膜下腔出血怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，外伤性蛛网膜下腔出血处理方法如下：外伤性蛛网膜下腔出初期会出现严重的头疼症状，要24小时的心电监测，而内科的保守疗法只能通过缓慢的药物来缓慢的消化，可以服用地西泮片来帮助睡眠。如果有明显的痛楚，可以服用氨基羟考酮来缓解。需要注意的是，平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，不要剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。

眼底有黄斑水肿怎么治疗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

眼底有黄斑水肿可以通过药物治疗、激光治疗等方式进行治疗，具体分析如下：眼底有黄斑水肿一般是针对原发性病变进行治疗。如果是由于眼部炎症所致，需要使用抗炎的药物，如葡萄膜炎所致，可给予高剂量的肾上腺皮质激素。非特异性的眼底有黄斑水肿，如分支静脉堵塞或分支静脉阻塞，若发现视网膜毛细血管漏出，且病程已超过三个月，视力及病变未见改善，则可采用激光进行黄斑区格子样光凝治疗。

孕妇蛛网膜下腔出血怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

如果怀孕期间有蜘蛛丝膜下腔出血，可以采取以下措施进行治疗：1、明确病因：意识清醒、配合度高的病人应做MRI血管造影，意识障碍的病人应做CT血管造影，以确定血管畸形、动脉瘤等脑血管病变；2、确定病灶的类型：如发现有颅内血管病，应做相关的动脉导管、全脑血管造影等，以确定肿瘤的具体位置、瘤颈的方向、供血动脉、引流静脉等；3、对症处理：如果是动脉瘤，可以通过介入栓塞或者外科治疗；如果是由于脑血管异常引起的，可以选择做血管内的介入或者外科手术。

蛛网膜下腔出血怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

如果出现了蛛网膜下腔出血，一定要及时就诊，尽早做好脑血管造影检查，尽早进行手术治疗。在外科介入方面，颅内动脉瘤以开颅术为主。如果是其它部位的动脉瘤，介入手术是最好的选择。蛛网膜下腔出血是一种比较严重的神经外科疾病，它的主要病因是颅内动脉瘤的破裂，其死亡率和致残率都很高。患者要密切关注自身状况，选择最适合的治疗方案。

车祸造成的外伤性蛛网膜下腔出血怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

如果只是单纯车祸引起蛛网膜下腔出血，保守治疗即可。头痛较严重的病人还可考虑行腰椎穿刺检查，以释放血性脑脊液促进蛛网膜下腔出血吸收。单纯的车祸引起蛛网膜下腔出血，预后较好。

糖尿病是如何造成黄斑水肿的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

黄斑是视网膜看东西最敏锐的地方。黄斑、中心区的视力主要是看东西和检查视力的作用。当糖尿病发生病变影响到黄斑区时，视网膜微血管病变会产生视网膜渗出，黄斑视网膜组织会出现水肿的情况，继而出现视网膜水肿。糖尿病导致的视网膜病变对视力的影响最为严重。黄斑水肿主要是由于血糖升高，血管内屏障功能受损，导致血管内液体渗出，黄斑水肿会严重影响视力。

糖尿病引起的眼底黄斑水肿好治吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的黄斑水肿很难治疗。因为糖尿病是一种终身疾病，黄斑水肿可以持续存在，治疗后复发率很高。目前主要有两种治疗方法：一种是激光，这是最经典的方法；第二种是玻璃体内注射，即注射抗VEGF药物和糖皮质激素。但黄斑区是一个非常敏感的区域。糖尿病发生时可以用激光治疗。然而，由于黄斑水肿的位置非常敏感，在治疗过程中可能会对视觉细胞造成一定的损害，因此治疗非常困难，因此需要到大型医院进行常规治疗。

眼底出血黄斑水肿怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院

眼底出血，伴黄斑水肿，会引起视力下降。如果不及时治疗，视力将无法恢复，可以考虑激光治疗或口服中药治疗。平时要减少用眼，少看手机电视等，多参加户外活动，多看绿色植物，尽量向远处眺望，多闭目休养。眼部可以热敷，注意温度不要太高。

蛛网膜下腔出血的恢复期多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

蛛网膜下腔出血的恢复期通常是4到6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多，在临床上最常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时是要绝对卧床的，因为活动以后会加重出血，同时要禁食或者吃一些流食，防止误吸造成窒息或呼吸道感染的问题。

蛛网膜下腔出血后头疼怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血后主要症状就是头疼，会有剧烈的疼痛症状。这种可以是间断性的使用止痛的针剂来控制头疼的发生。没有持续性出血大多治疗后会逐渐好转，如果保守治疗无效就是需要介入手术治疗。