男，62岁，高血压已10余年。3天前因受凉后，出现咳嗽、咳痰
2013-12-24
问题描述：（男 , 62岁）男，62岁，高血压已10余年。3天前因受凉后，出现咳嗽、咳痰，气短伴有喘息，12小时前突然出现呼吸困难、端坐位、咳粉红色泡沫痰、口唇青紫、出汗多，急诊入院。体检：Bp210／120mmHg，心率120次/分、律齐，双肺布满湿罗音及哮鸣音。1、写出该病人的医疗诊断。2、指出病人当前最主要的护理诊断。3、写出该病人主要的护理措施。
医生回答(1)
周恒
副主任医师
武汉大学人民医院
问题分析：
突发呼吸困难、端坐位、咳粉红色泡沫痰、口唇青紫，既往有高血压病史，检查发现：Bp210／120mmHg，心率120次/分，双肺布满湿罗音及哮鸣音。考虑为急性左心室衰竭 肺水肿，肺部感染等可能。
意见建议：
建议取端坐位，吸氧，予硝酸甘油、倍他乐克含服，及时予控制血压，目标值为下降25%左右。进一步予血常规、心电图、心肌酶、心脏彩超等检查。可考虑静脉使用头孢曲松、沐舒坦、氨茶碱等治疗。
2022-11-30