幼儿偶发早搏心律失常

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

成人的心率是60-100次/分钟，幼儿的心跳通常为180次/分钟，幼儿的早搏并不罕见，并不是所有的幼儿都会有心脏早搏，大多数幼儿都是生理期，只是偶尔会有一些不明显的表现。幼儿早搏的病因主要有两种，一是由其他因素导致的功能心律失常，二是外科手术中出现了心脏损伤或器质性病变。幼儿早搏主要是由其他因素引起的，比如流感、腹泻等引起的呼吸短促，从而引起早搏，比如幼儿哭闹、睡眠不足、过度劳累等都会导致早搏，如果是其他原因引起的早搏，家长可以排除诱因，帮助幼儿恢复正常。

偶发房性早搏严重吗？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

偶发房性早搏，一般来说，在临床上不是很严重。如果患者没有心慌，胸闷，头晕等症状也没有一些器质性的心脏病。这种情况可以不用药物，只需要进行生活习惯的调整，让病人多休息，不要过度劳累，不要有太多的情绪波动和感冒，不要喝酒，不要喝浓茶，不要喝咖啡等容易兴奋的东西，这样才能减少早搏的发生，具体需要遵医嘱。

偶发房性早搏怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房性早搏是一种常见的心律不齐，以胸闷，疲倦等为主。有的病人会出现心跳骤停的感觉，有的病人甚至没有明显的表现。房性早搏是一种常见的功能性疾病，24个小时内可以检测到房性早搏。在冠心病、肺心病、心肌病等多种器官疾病中，房性早搏的发病率显著增高，并可引起其他心律不齐。如果是有明显的临床表现，或者是由于房性早搏引起的其他心律不齐，一般不需要特殊的治疗。

什么是室上性心动过速

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室上性心动过速的传统定义为源于希氏束分支上方的心动过速，随着现代电生理技术的发展，人们认识到其折返途径可累及心房、房室交界区、希氏束核心室等处，现在广义上的室上性心动过速包括一切起源及传导途径而不仅仅限于心房内心动过速，包括窦性快速性心律失常、生理性窦速、不适应性窦速、窦房结折返性心动过速等。建议患者及时就医进行治疗。

室上性心动过速是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室上性心动过速是一种称为折返性心动过速的心律失常。室上性心动过速与房室交界处相关，发生在90%的室内折返性心动过速患者中，并利用潜伏性、房室性、房室折返性导致心动过速，并且通常可以在没有异性心脏病的情况下发生，症状的严重程度取决于发作时的心率和发作的持续时间，发作的特征是不同的。一般反复发作的阵发性室上性心动过速需要射频消融。

室上性心动过速是怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上性心动过速一些心脏上的疾病都会导致室上性心动过速，比如先天性心脏病、心肌炎等疾病基础上，多数都是无器质性心脏疾病，发作时最大的特点就是劳累、紧张。还有感染也是一种常见的诱发因素，如果持续时间不是很长可以慢慢自行缓解，本身有冠心病、甲状腺机能亢进和心肌病等情况，也是诱导室上性心动过速的原因，只要把导致室上性心动过速的病因找出进行相应的医治，基本就没有什么多大的问题。

室上性心动过速严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室上性心动过速是否严重需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：室上性心动过速一般包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。如果患者出现了房室折返性心动过速，并伴有房颤，通常会比较严重，若不及时治疗，很容易引发室颤，甚至出现心跳停止，可能导致患者有生命危险。而阵发性室上性心搏过速相对内言没有那么严重，可以通过射频消融术来彻底治愈。

室上性心动过速严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

一般不严重，室上性心动过速，分为房室结折返性心动过速，和房室折返性心动过速即预激综合征。预激综合征，如果合并有房颤，是非常严重的，不尽早干预可能会诱发室颤，严重时会引起心脏骤停，危及生命。

室上性心动过速有什么危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上性心动过速简称室上速，主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。临床上最为常见的，是阵发性的室上速，是一种阵发性、快速而规则的异位心律，它的发作特点是突然发作、突然停止。发作时病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来的感觉，很难受。

心律失常为何导致患者早搏

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

早搏是一种心律失常，并不是说心律失常导致患者早搏。心律失常分为房性早搏、室性早搏、交界性早搏，心律失常这个词很常见，还有一些其他的心律失常比如阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞、室速等，都是心律失常。早搏是一种比较普遍的心律失常类型，是指在规则的心脏节律的基础上，异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动，并非由心律失常引起的早搏，一般分为生理和病理两方面，主要是因为器质性的心脏病引起的频繁的房性早搏和室性早搏。

有过心律失常，心动过速能否妊娠

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

有过心律失常，心动过速能否妊娠主要可以通过具体病情进行判断。心律失常主要是指心脏冲动的起源部位、频率、节律等出现了异常，大多数心律失常都属于是良性的现象，患者可能会出现胸闷、心慌等不适症状。此时一般是可以正常妊娠的，一般对身体的影响并不是特别大。但还有部分患者可能病情比较严重，可能会伴有气喘、心悸，甚至是晕厥的现象，此时因身体比较虚弱，是不可以妊娠的。

怎样在出现室上性心动过速时自救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

在出现室上性心动过速时自救应采取以下几种方法：1、刺激呕吐术：用手指和筷子按压咽部，达到想要呕吐的状态，但尽量不要真的导致呕吐。2、深呼吸：深深地呼吸，保持呼吸30秒钟，然后大力呼出，从而改善室上性心动过速的情况。3、眼球压迫术；4、冷毛巾敷脸方法：除了冷毛巾，还可以用冰袋。5、以上所说的治疗方案均不能使室上性心律失常的患者，必须立即就医。

阵发性室上性心动过速是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下：从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋，也就是互相作用。在某些特定的条件下，由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉，甚至是心脏肌肉，导致心动过速。在这样的条件下，可以用外科手段消除一条通道，只留下一条通路传导，从而可以治疗该病。

窦性心律患者偶发房性早搏怎么处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，窦性心律患者偶发房性早搏绝大多数是生理性的，不需要特殊处理。但是如果早搏过多，需要进一步去排查引起早搏的因素，针对病因加以治疗才有可能治疗效果好。临床上常见的引起房性早搏的因素，除生理性之外，也有可能是电解质紊乱，过度劳累，吸烟，饮酒，喝浓茶等。此外，患者应该注意不要过度劳累，保持充足的睡眠，适当的增加体育锻炼，有助于改善症状。

窦性心律偶发房性早搏是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，窦性心律偶发房性早搏是正常的。心律失常指的是由窦房结产生的心电脉冲，导致心室除极器的收缩。正常人的窦性心律是有规律的，偶尔发生房性早搏是因为有了心房内的某些异常的激动细胞，它们也会释放出电流，导致心跳的提前。窦性心律偶发性房性早搏的临床表现不是特别的，要多加注意，要多休息，不要过度疲劳，但如果出现心悸的情况，可以服用比等的β受体阻断药。