失眠抑郁伴焦虑
2013-12-22
问题描述:(女 , 31岁)2004年得过抑郁症,在陕西第四军医大学住院一个月治愈出院。出院后药物巩固治疗了半年就自行停药了。从2004年到2012年都还可以,娶妻结婚生子,一切正常。2012年9月不知道什么原因开始出现睡眠不好,晚上难以入睡,容易早醒,感觉心跳快,注意力不能集中,记忆力减退,又到第四军医大学,给教授说了症状后,诊断为抑郁症复发,开了赛乐特(早1粒),曲唑酮(晚1粒),疏肝解郁胶囊(晚1粒),吃了几个月明显好转,后来由于路途遥远,买药不方便,断断续续在吃,今年9月份自行停药了。10月5日由陕西到深圳学习,住在闹市区,晚上很吵,又出现了睡眠不好,就自己去开了点治失眠的西药,没见好转,根据以往的经历又到医院开了曲唑酮和阿普唑仑,效果不太好,又自行加了赛乐特,可感觉病情严重了,还是失眠,心跳快,出现厌食了,坐立不安,感觉做啥都不高兴了,感觉兴趣在丧失,能力在下降,意识到自己有病,也了解一些这种病的情况,就在网上搜医院。先到广州京广医院(私人医院),做了脑神经递质检测,诊断为脑神经和周围自主神经紊乱,做了3次BN脑神经介入平衡疗法,中药熏蒸疗法,开了半个月的中药,感觉有点效果,但不明显,就怀疑私人医院以赚钱为主。11月23日又到广州市脑科医院精神科,做了头颅CT平扫 三维重建,结果正常,查脑电图轻微异常,心电图检查为窦性心律。诊断为心境障碍,做了一次脑反射治疗,开了9天的药。有坦度螺酮片,文拉法辛缓释片,奥沙西泮片,奥氮平片。吃了睡眠好转,又去复诊,又做了一次脑反射治疗,开了半个月的药,调了一下要,有舍曲林片(早晚各2粒),丁螺环酮片(早中晚各2片),奥沙西泮片(早中晚各1片),奥氮平(晚1片),半个月的药吃完后嫌往返广州麻烦,就在深圳精神卫生中心精神科就诊,医生说原来的治疗方案可以,就是调了一下药,目前吃的药有舍曲林片(早晚各2粒),丁螺环酮片(早中晚各2片),奥沙西泮片(早午各半片,晚1片),奥氮平(晚半片),现在每晚11点左右睡觉,早上5、6点左右就醒了,醒后坚持跑步,情绪很平静,高兴的时候也有,但是感觉心跳还是有点快,躺着会感觉胸部或者其他一些部位在抽动,食欲增加了,感觉吃再多都吃不饱。,,我想咨询几个问题:1、我目前的治疗方案可行吗?2、我感觉这个方案药有副作用,能不能按以前早赛乐特,晚曲唑酮那样换治疗方案?3、想问一下对我这样的患者有什么建议?
医生回答(1)