指导意见：您好各种类型的先天性肛门直肠畸形者均需手术治疗但根据畸形的不同类型瘘管的大小等可有不同的手术时间和手术方式手术的目的是恢复有正常控制能力的排便功能直肠阴道瘘由于成因复杂、种类繁杂、手术后感染、复发率高再将手术难度较大要达到一次成功术式的选择是极其重要的对于先天性肛门畸形、直肠阴道瘘者应注意：①手术方式与操作方法；②直肠末端游离是否充分；③避免严重感染；④充分松解直肠粘膜末端达缝合无张力肛门闭锁合并低位直肠阴道舟状窝瘘：对瘘口很小生后即有排便困难的病例则可在新生儿期造口若瘘口与阴道口似相距很近则在4～5岁后再作肛门成形术如果阴道瘘较大粪便排出通畅不必早期手术至3～5岁时手术较为合适对于后天性直肠阴道瘘特别是医源性直肠阴道瘘者应慎重选择手术时机切忽因患者迫切要求而立即手术手术应等待所有炎症消退、瘢痕软化在受伤或已行修补术后3个月后进行如果瘘管大要等待6个月同时所有炎症一定要做适当引流建议您现在即可就诊医院在医生指导下选择合适的治疗方案.术后尊医嘱就不会容易复发.