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血压高引起的脑出血由于发烧脑水肿做了微创手术可是病...
问题描述:(男 , 69岁)血压高引起的脑出血由于发烧脑水肿做了微创手术可是病情没有得到控制总是发烧到现在快两个月了还是烧现在在北京右安门医院就诊可现在烧还是查不出原因来再37度7左右我想问一下你们医院收这样的病人吗能不能进一步再查一下病因呢
医生回答(1)
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脑出血后出现脑水肿怎么消肿

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,脑出血后出现脑水肿可以进行药物消肿,具体分析如下:脑出血后会有脑积水,会引起脑组织受到严重的挤压,甚至会形成脑疝,从而影响到大脑的正常运转,从而导致病人的死亡。临床上常用的口服甘露醇、呋塞米、甘油果糖、白蛋白等,可以进行手术治疗。另外,在进行药物干预的时候要注意控制病人的血压,并配合适当的药物进行治疗。
脑出血脑水肿多久能好

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,脑出血脑水肿7-10天能好。脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种较严重的脑血管病。脑出血脑水肿会在出血后72小时达到高峰,持续7-10天后会逐渐缓解消退。建议患者在医生的指导下,通过应用甘露醇,甘油果糖,呋塞米等脱水药物来辅助治疗,改善相关症状。日常生活中,脑出血患者要注意休息,保证良好的睡眠,保持居室温湿度适宜;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,促进神经功能恢复。
脑出血血压高怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
通常情况下,脑出血的患者,如果患者血压大于等于200/110毫米汞柱时,降颅压的同时,可慎重平稳地进行降血压治疗,具体内容如下:一般来说,当收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg时,要用持续静脉降压药物积极降低血压;当收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg时,如果同时有疑似颅内压增高的证据,要考虑监测颅内压,可用间断或持续静脉降压药物来降低血压,但要保证脑灌注压>60~80mmHg;如果没有颅内压增高的证据,降压目标则为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg。降血压不能过快,要加强监测,防止因血压下降过快引起脑低灌注。
脑出血引起的脑水肿应该怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
脑出血后都会有脑水肿的情况,一般在发病48小时之后出现,七天左右达到水肿高峰期,一般四周左右水肿完全消退,脑水肿的表现主要是头疼,呕吐等颅内压增高症状。尽快去医院进行具体的检查,积极配合医生的治疗方案,不要错过了治疗时间。
脑出血引起的脑水肿怎么消肿

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,脑出血引起的脑水肿可以通过药物、手术等方式进行消除,具体如下:通常情况下,脑出血在急性期需进行药物治疗,一般可以使用甘露醇、白蛋白等药物,通过静脉输注的方式进行治疗。如果患者条件允许,可通过手术的方式消除脑水肿。在日常生活中,患者应注意休息,保证良好的睡眠,积极进行功能锻炼,适度运动,促进神经功能恢复,定期复查。
脑水肿是怎么引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脑水肿可能是多种原因引起的。脑积水主要是因为大脑中的脑细胞在体内或细胞外的水份增多。脑损伤、神经细胞受损、脑部炎症、脑肿瘤等原因都会导致脑积水。轻度的脑部浮肿,通常采用脱水、激素和其他的保守疗法;如果是比较严重的情况,可能会导致颅内压力过大,出现头痛、恶心、呕吐等情况,甚至出现视神经乳头水肿的情况。
丘脑出血脑水肿几天才能恢复

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
丘脑出血脑水肿两周到四周左右才能恢复,具体分析如下:丘脑出血脑水肿需要多久才能完全康复,这要看出血量和自身的基础代谢能力。如果出血不超过10ml,大部分的脑水肿会在14-20天内自行消失。如果出血超过20ml,则需要3-4周甚至更久的时间来消化,而水肿的消失则要持续4周。如果是老年人,其基础代谢能力很差,那么血液的吸收和水肿的消退会比较慢。
脑出血导致局部脑水肿脑水肿严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑积水常常伴发积水性脑水肿,从医疗角度来说,脑积水实质是大量脑脊液侵润萎缩的脑组织,使之含有过量的组织液所致。一般轻度脑积水不用手术,只要通过吃药就可以,如果控制的好一般不会转变为脑水肿。但实际情况是,单纯的依赖药物来控制脑积水,到最后都会进一步引发脑水肿。
脑出血脑水肿能治好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
是可以治好的,脑出血会对周围组织产生一种压迫,出血组织对周围神经脑组织产生压迫之后,就会造成血肿周围脑细胞的肿胀,需要注意加强对头部的保护,避免头部受创。
脑出血脑水肿怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑出血后脑水肿是疾病发生发展的一个过程。因为脑出血后,不可避免会对周围脑组织产生压迫,脑组织一旦受压之后,会导致受压脑组织代谢发生障碍(主要是由于脑组织对缺血缺氧特别敏感),从而使脑细胞进行无氧代谢而发生脑水肿。脑水肿其后果就是会造成颅内压增高。
脑出血手术后的脑水肿怎么回事

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
脑水肿是脑出血的一个重大并发症之一,因为脑出血后,血细胞渗入脑组织,同时有血管内高渗透压成分渗出到脑组织,导致血管内外形成渗透压梯度差,水分集中到脑组织内导致脑水肿发生。
脑出血引起的脑水肿怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
脑出血后,很容易出现这种脑水肿或继发性脑梗死压迫脑组织。通常是有症状的治疗,对原发性脑出血的治疗可以通过定期复查颅脑CT进行随访。如果出血量不是很大,可以保守治疗,但如果需要开颅手术,一般有10天左右的风险。这种疾病可能会逐渐恶化。
脑出血引起的脑水肿怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
脑出血引起的脑水肿会导致颅内压增高,治疗是为了控制其所导致的颅内压增高症状。如果脑水肿相对不严重,可以通过脱水降颅压药物进行控制。如果脑水肿程度比较严重,需要进行手术治疗。
脑水肿是怎么引起的

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑水肿形成的原因主要有:颅脑损伤。颅脑损伤因为直接或间接地造成了脑挫裂伤,都能引发脑水肿并颅内血肿。因为受伤的部位脑水肿,血管出血,毛细血管通透性增加,常发生了弥漫性脑水肿,脑的弥漫性轴索损伤,可以继发严重的弥散性的脑水肿。颅内占位。肿瘤局部压迫,使得局部的脑静脉回流受阻、静脉压升高,就是脑积液的循环吸收发生了障碍,这种可以产生局限性的脑水肿。再一个颅内炎症。
因为脑出血导致脑水肿该怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑出血导致脑水肿需要监测血压,积极应用脱水药物。脑出血是一种非常危重的疾病,急性期需要在医护人员的密切观察下进行综合治疗。脑水肿一般在24到48小时内逐渐加重,一般在一周达到高峰,随后脑水肿才能逐渐减轻。脑出血的恢复期主要进行康复训练。