2007年10月份血压偏高在镇医院就诊彩超检查出双侧肾动.._有问必答

2007年10月份血压偏高在镇医院就诊彩超检查出双侧肾动..

2013-12-22

问题描述：（女 , 36岁）2007年10月份血压偏高在镇医院就诊彩超检查出双侧肾动脉狭窄从查出病因开始服用马来酸氨氯地平血压控制在90-130双肾实质血流灌注良好左肾动脉起始内径0.18CM主肾动脉血流速度=308CM/SRI:0.45段动脉V=46CM/SRI:0.43叶间动脉V=40CM/SRI:0.53右肾动脉起始内径0.25CM主肾动脉V=172CM/SRI:0.48段动脉V=59CM/SRI:0.62叶间动脉V=41CM/SRI:0.52双肾动脉血流速度增快考虑狭窄请问我的这种情况能确定是肾动脉狭窄吗我应该吃什么药呢

医生回答(1)

孔含蕾

指导意见：1.肾动脉成形术(PTRA)为治疗本病的首选方法(1)指征：①高血压若上肢血压测不出则参考下肢血压水平；②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支管腔狭窄大于50%不伴明显肾萎缩者；③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg或平均压差大于20mmHg者；④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA＜1.3；⑤肾动脉无钙化者；⑥不能耐受外科手术者对上述各项指标应从造影形态及功能两个方面综合分析方能正确选择扩张指征若肾动脉开口完全阻塞或其远端分支有多发狭窄或缺血侧肾脏重度萎缩者则不宜做PTRA(2)治疗：治疗目的在于纠正肾血管性高血压防止肾功能衰竭扩张术的疗效与病因有密切关系以肾动脉纤维肌结构不良疗效最佳痊愈或改善者达95.5%其次为大动脉炎84%动脉粥样硬化仅54.5%

2013-12-22