指导意见：通常情况下从初次风湿性心脏炎到出现明显2尖瓣狭窄的症状可长达10年；此后10~20年逐渐丧失活动能力.1.呼吸困难劳动力性呼吸困难为最早期的症状主要为肺的顺应性降低所致.随着病程发展日常活动即可出现呼吸困难以及端坐呼吸当有劳累情绪激动呼吸道感染性交妊娠或快速心房颤动等诱因时可诱发急性肺水肿.2.咳嗽多在夜间睡眠时及劳动后.多为干咳；并发支气管炎或肺部感染时咳粘液样或脓痰.左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽.3.咯血①痰中带血或血痰与支气管炎肺部感染和肺充血或毛细血管破裂有关；常伴夜间阵发性呼吸困难；2尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时亦可咯血痰；②大量咯血是由于左心房压力突然增高以致支气管静脉破裂出血造成.多见于2尖瓣狭窄早期仅有轻度或中度肺动脉增高的患者.③粉红色泡沫痰为毛细血管破裂所致属急性肺水肿的特征.4.胸痛约有15%的2尖瓣狭窄患者有胸痛表现可能是由于肥大的右心室壁张力增高同时心排血量降低致右心室缺血引起.经2尖瓣分离术或扩张术后可缓解.5.血栓栓塞20%的2尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞其中80%有心房颤动.栓塞可发生在脑血管冠状动脉和肾动脉部分病人可反复发生.或为多发生性栓塞.6.其它症状左心房扩大和左肺动脉扩张可压迫左喉返神经引起声音嘶哑；左心房显著扩大可压迫食道引起吞咽困难；右心室衰竭时可出现食欲减退腹胀恶心等症状.