怀孕10周,腿疼略肿,诊断为下肢深静脉血栓,经治疗腿...
2013-12-20
问题描述:(女 , 36岁)怀孕10周,腿疼略肿,诊断为下肢深静脉血栓,经治疗腿肿消失,13周下网后引产,取网时网内有脱落的血栓。小剂量溶栓药注射。因为引产后下体还在出血只有小剂量溶栓药注射。病人现在是否有很大的危险?下的网能否再取出来了?今后该如何治疗?
医生回答(1)
姜丽楠
山东齐鲁医院
问题分析:
下肢深静脉,从足部跖静脉丛向上到髂股静脉系统之间,任何部位都可能发生血栓形成。从临床实际情况,可以分为:小腿深静脉血栓形成、髂股静脉血栓形成、股青肿和下肢深静脉血栓形成综合征。下肢深静脉血栓形成是血瘀证疾病,无论是早期静脉阻塞静脉回流障碍,或是后期静脉再通静脉血流倒流,都可以出现下肢静脉瘀血综合征—下肢胀痛、肿胀、浅静脉曲张等。由于下肢深静脉血栓形成的部位、范围和程度不同而症状表现并不完全相同,各有其临床特点。
意见建议:
下肢深静脉血栓形成,一般不作手术取栓。但对于广泛性髂股静脉血栓形成伴动脉血供障碍而肢体趋于坏疽者(股青肿),则常需手术取栓。髂股静脉血栓取除术的手术时间,一般在发开门见山72小时内,尤以48小时内效果最好。手术时间越早,血栓与静脉壁粘连、炎症反应程度越轻、静脉内膜破坏越轻、继发血栓形成越少,手术取栓越可彻底,术后疗效更佳
2013-12-21