化脓性中耳炎多久能好
2013-12-19
问题描述:(男 , 23岁)化脓性中耳炎多久能好
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什么叫做卡他性中耳炎
卡他性中耳炎,又称分泌性中耳炎,是一种以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。儿童和成人中都有发病可能,会对患者的耳部健康和生活质量产生不同程度的影响。•咽鼓管功能障碍是重要因素,如腺样体肥大、鼻窦炎等,会压迫或阻塞咽鼓管,使其无法正常调节中耳气压,导致中耳负压,引发积液。上呼吸道感染时,炎症蔓延至咽鼓管,造成咽鼓管黏膜充血、肿胀,同样影响其通气引流功能。此外,气压变化也不容忽视,乘坐飞机、潜水等导致外界气压急剧改变,若咽鼓管不能及时调节,中耳内压力失衡,也易引发卡他性中耳炎。•听力减退是主要表现之一,患者会感到耳闷,听声音像隔了一层东西,且往往在头部运动或打呵欠、擤鼻时,听力会有短暂改善。耳鸣也较为常见,多为低调间歇性,如“嗡嗡”声或“呼呼”声,在头部运动或耳部受压迫时,耳鸣情况可能变化。耳部还会有闷胀感,患者常自觉耳部堵塞,按压耳屏后可暂时缓解,但很快又恢复原状。•对于症状较轻的患者,可采用药物治疗。如使用抗生素控制感染,使用鼻用糖皮质激素减轻咽鼓管咽口黏膜肿胀,促进咽鼓管功能恢复。还可通过咽鼓管吹张术,改善中耳通气引流,促进积液排出。对于积液黏稠、药物治疗效果不佳的患者,可考虑鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开置管术,直接清除中耳积液,改善听力。在日常生活中,预防卡他性中耳炎也很关键。要积极预防和治疗上呼吸道感染,勤洗手,减少与感染源接触。注意保持鼻腔和咽鼓管通畅,避免用力擤鼻。乘坐飞机或潜水时,可通过咀嚼口香糖、吞咽等动作,促使咽鼓管开放,平衡中耳气压。对于儿童,要注意预防腺样体肥大等疾病,定期进行耳部检查。卡他性中耳炎的检查项目1、耳镜检查:可直接观察鼓膜情况,正常鼓膜呈灰白色,而卡他性中耳炎患者的鼓膜可能内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,有时还能看到液平面或气泡。2、纯音测听:能准确测定患者的听力损失程度和类型,卡他性中耳炎多表现为传导性听力下降,有助于评估病情。3、声导抗测试:通过测量中耳的声阻抗变化,判断咽鼓管功能和中耳积液情况,是诊断卡他性中耳炎的重要方法。4、颞骨CT:对于病情复杂或疑似有其他病变的患者,颞骨CT可清晰显示中耳结构,帮助医生排查是否存在其他病因,如胆脂瘤等。

陈树斌 主任医师 北京同仁医院

三甲

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