指导意见：大多数病例为儿童和青壮年在感染或疫苗接种后1－2周急性起病多为散发无季节性病情严重有些病例病情凶险疹病黑脑脊髓炎常见于皮疹后2－4日患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等2、脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊严重者迅速昏迷和去脑强直发作可有痫性发作脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等脊髓炎型常见部分或完全性驰缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征发病时背部中线疼痛可为突出症状3、急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎认为是ADEM暴发型起病急骤病情凶险死亡率高表现高热、意识模糊或昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫；CSF压力增高、细胞数增多EEG弥漫慢活动CT见大脑、脑干和小脑白质不规则低密度区