宫颈癌分期标准及治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

宫颈癌的分期是采用了国际妇产科联盟的临床分期。一期的宫颈癌是病灶局限于宫颈，可以直接做手术的。二期的宫颈癌，肿瘤超过子宫但是还没有达到盆壁，侵犯阴道也没有超过下1/3，可以做手术治疗和放化疗。如果是三期宫颈癌，肿瘤侵犯达到骨盆壁，侵犯到直肠或者是膀胱以及输尿管，侵犯阴道壁可以达到下1/3。这个级别做手术是切不干净的，可以直接放化疗或者是靶向药物治疗。

皮肤淀粉样变有治吗

王相华

主任医师 山东省立医院

皮肤淀粉样变性是由于蛋白质代谢障碍出现的一种生理上不存在的均质性蛋白性物质的疾病。各种使淀粉样蛋白在身体的器官或者组织内异常沉积的条件，它出现的病症跟所在地有关系，视所在地不同而有所不同。在治疗上，首先要针对研发，并防止淀粉样变性的产生。如果有肾淀粉样变性的病人，可考虑进行肾移植。

如何预防宫颈癌

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

那就考虑有没有可能通过把HPV的感染阻断，从而预防宫颈癌的发生。预防宫颈癌的发生是在发病原因上下功夫，主要是HPV感染，吸烟，性生活的频、早、杂，还有是免疫抑制。HPV感染，在90%的CIN患者和99%的宫颈癌患者的组织里是有找到高危型HPV的。

如何治疗皮肤淀粉样变性

王相华

主任医师 山东省立医院

在治疗上，首先要针对研发，并防止淀粉样变性的产生。如果有肾淀粉样变性的病人，可考虑进行肾移植。遵医嘱使用药物用于淀粉样心脏病的治疗。饮食清淡，不要吃辛辣的东西。

淀粉样变病的胃肠道表现

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

淀粉样变病的胃肠道表现如下：淀粉样变病的胃肠道表现有肠腔水肿、僵硬，胃壁水肿、僵硬，会伴随有小部分隆起的情况。患者身体出现以上症状，需取活检送至消化内科进行诊断，确诊是否为胃肠道淀粉样变。如果确诊为胃肠道淀粉样变，患者的消化功能、吸收功能及胃肠道蠕动会出现不佳的状态，且会有胃痛、胃胀、腹痛、腹胀、进食不消化、恶心呕吐、腹泻等症状。

淀粉样变心肌病的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，淀粉样变心肌病的症状有体位性低血压，活动耐力下降，胸闷憋气等。淀粉样变心肌病是一种心肌功能紊乱的疾病，在心肌组织内沉积有能被苏木紫-伊红均匀染色的淀粉样蛋白质。疾病早期患者可无特异性症状，随着病情进展，患者可能会出现体位性低血压，活动耐力下降，胸闷憋气等症状。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。

淀粉样变心肌病会有哪些症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

淀粉样变心肌病会有很多症状表现，具体分析如下：1、心功能衰竭：AL型是一种典型的限制性心肌病，主要表现为进行性呼吸困难，伴有右心压力增高，比如颈静脉怒张、肝脾肿大、双下肢凹陷性水肿等。2、心律不齐：心慌、心悸，以房颤最为常见，到了后期会有室速、室颤等恶性心律失常。3、心绞痛：部分病人会出现心绞痛，这是因为淀粉样物质会渗入心肌组织，从而影响到冠状动脉的微血管，从而引起心肌缺血。

宫颈癌的早期诊断

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

要有典型的症状，比如，阴道流血，或者是接触性出血，阴道分泌物增多，或者局部出现，下腹坠胀疼痛，尿频尿急的症状。要用宫颈刮片细胞学检查。或者试点试验，阴道镜检查，或者活体组织病检。

宫颈癌如何筛查

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

宫颈巴氏涂片，即宫颈抹片，用刮板刮取宫颈少量细胞放在玻片上，在制作显微镜下观察。此方法存在较大偏差，漏诊率较高，目前已逐渐被新型筛查手段所替代；CT为较新的细胞学检查。

宫颈癌如何诊断

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

宫颈属于外露器官，通过妇科窥器检查即可暴露，用于观察宫颈部位是否存在异常。对于晚期宫颈癌更为直观，肉眼可见菜花状、结节状肿瘤，伴随溃疡、糜烂、出血。早期宫颈癌及癌前病变，通过肉眼观察宫颈外观无法明确诊断，需通过妇科检查发现。当人类乳头瘤病毒、细胞学检查存在异常，多提示宫颈病变。

宫颈癌怎么确诊宫颈癌的诊断标准有哪些

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

首先需要做宫颈细胞学的筛查，可以结合HPV共同筛查，也就是说宫颈癌的双筛查，双筛查会更准确，如果筛查结果有问题，应该做阴道镜检查；如果阴道镜检查发现宫颈部位发现有问题，应该做宫颈活检或者宫颈管内的活检，活检组织全部送病理检查，根据病理诊断结果决定下一步的治疗。通过定期宫颈癌规范的筛查，绝大部分的宫颈癌前病变及宫颈癌会被确诊的。

皮肤淀粉样变怎么治疗

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

皮肤淀粉样变可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗，具体分析如下：1、使用药物：皮肤淀粉样变是指淀粉样蛋白沉积在既往正常的皮肤内，而其他器官并没有受累。患者通常会出现皮肤丘疹、色素减退、皮肤瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物涂抹局部，促进表皮正常化；还可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物缓解皮肤瘙痒症状。2、手术治疗：对于结节型皮肤淀粉样变，可进行手术切除；对于苔藓样型皮肤淀粉样变，可采取皮肤磨削术进行治疗。该方法主要是通过手术的方式，对表皮和真皮浅层进行机械性磨削，修复主要靠表皮内基底层细胞和靠近基底层的棘细胞，以及残存的皮肤附属器如毛囊壁、小汗腺导管壁、皮脂腺导管壁等组织，从而起到治疗疾病的作用。

如何检查宫颈癌

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

首先可以做一下HPV的检测，也就是人乳头瘤病毒检测，因为HPV感染能够引起子宫颈上皮内病变以及子宫颈癌的发生，尤其是高危型的HPV感染是发生宫颈癌的主要因素，HPV检测属于宫颈癌的常规筛查方法。也可以做阴道镜检查、宫颈脱落细胞学检查以及子宫颈活组织检查。

心肌淀粉样变的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌淀粉样变是淀粉样变性累及心肌局部的临床表现，主要是由淀粉样变为全身性全身性疾病，累及心肌而导致心肌坏死、心肌出现淀粉样变性、淀粉样物质沉积等症状。临床主要表现为心力衰竭、心律失常、低血压、肝颈静脉回流征阳性、肝颈静脉怒张等。该病是一种全身性临床疾病，除了治疗心脏病外，还需要使用免疫抑制剂、激素、中医中药等全身性疾病进行干预治疗。

原发性皮肤淀粉样变病是什么病

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

原发性皮肤淀粉样变它是指淀粉样的蛋白沉积于正常的皮肤，但是不累及其它器官的一种慢性疾病。苔藓状淀粉样变它的临床表现可以是半球形、圆锥形或者是多角形丘疹，摸起来是比较硬的，颜色可以是正常的肤色或者是呈褐色，排列比较密集。