病情分析：心力衰竭(heartfailure)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征由于心室收缩功能下降射血功能受损心排血量不能满足机体代谢的需要器官、组织血液灌注不足同时出现肺循环和（或）体循环淤血临床表现主要是呼吸困难无力而致体力活动受限和水肿该病的治疗应包括防止和延缓心衰的发生缓解临床心衰的症状改善其长期预后和降低死亡率
意见建议：慢性心力衰竭1.左心衰竭：以肺淤血及心排出量降低表现为主⑴.程度不同的呼吸困难：①.劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少②.端坐呼吸：肺淤血达到一定的程度时患者不能平卧呼吸更为困难高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转③.夜间阵发性呼吸困难：患者已入睡后突然因憋气而惊醒被迫采取坐位呼吸深快重者可有哮鸣音称之为“心源性哮喘”大多于端坐休息后可自行缓解④.急性肺水肿：是左心衰呼吸困难最严重的形式⑵.咳嗽咳痰咯血：开始常于夜间发生坐位或立位时咳嗽可减轻白色浆液性泡沫状痰为其特点⑶.乏力疲倦头晕心慌：⑷.少尿及肾功能损害症状：患者可出现少尿长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状2.右心衰竭：以体静脉淤血的表现为主⑴.消化道症状：胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状；⑵.劳力性呼吸困难：继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在⑶.水肿：首先出现于身体最低垂的部位常为对称性可压陷性⑷.颈静脉：颈静脉搏动增强充盈怒张是右心衰时的主要体征⑸.肝脏：肝脏肿大、持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水3.全心衰竭：同时有左侧及右侧心力衰竭的表现急性心力衰竭突发严重呼吸困难呼吸频率常达每分钟30-40次强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁同时频繁咳嗽咳粉红色泡沫状痰极重者可因脑缺氧而致神志模糊发病一开始可有一过性血压升高病情如不缓解血压可持续下降直至休克