临床诊断结果为:1.左侧豆状核侧脑室旁脑梗赛2.高血压病3级
2013-12-12
问题描述:(女 , 68岁)临床诊断结果为:1.左侧豆状核侧脑室旁脑梗赛2.高血压病3级极高危组3.冠心病4.外周动脉粥样硬化症5.垂体Rathke囊肿6.慢性病贫血该患者因为突然发作右侧肢体活动不灵,大约晚上11时(23点),于2012年8月24日入院接受治疗。没有往史无特殊。查体结果如下:血压:155/84mmhg,右侧鼻唇沟变浅,右侧口角低垂,伸舌稍偏右。右上肢肌力4级、肌张力增高,右下肢肌力4级、肌张力增高,右侧腱反射活跃(+++),右侧指鼻试验完成差,右侧跟膝胫试验欠佳,右侧快复轮替动作欠佳;右侧偏身痛温觉减退,左侧病理征(-)、右侧病理征(-),辅助检查:血常规:白细胞3.8710E9/L;中性粒细胞绝对值3.0610E9/L,淋巴细胞绝对值0.6310E9/L:红细胞2.9610E12/L,血红蛋白87g/L,红细胞比积0.278,贫血原因:维生B12227.000PG/ML,叶酸10.230ng/ml;铁蛋白210.760ng/ML;余生化未见明显异常;颈部血管彩超:右侧颈动脉球部钙化斑。头颅MRI显示左侧豆状核侧脑室旁脑梗赛,垂体Rathke囊肿。心电图提示冠心病。考虑诊断见上。采取了给予神经保护、改善循环、抗血小板、降压、扩冠、对症、康复治疗等处理后症状好转。——但患者拒绝做骨髓穿刺。病人女,68岁,现在精神还好,右手和右腿不是很灵活。有痛和麻痹的感觉。不知道这个病是不是能够治好?希望神经内科、心内科、脑外科专家教授,根据经验,大概分析一下情况。谢谢各位医生专家了!