尿糖3个加号血糖正常吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

尿糖3个加号血糖不正常，尿糖出现三个加号，除了跟血糖升高有关，更重的是因为肾脏的排泄功能损伤有关，可能有并发糖尿病肾病的可能。由于的肾脏受损，导致肾的糖阈值下降，故尿中的糖类增加，再查下肾的彩超和肾功能检查，然后及时针对性的治疗才行。

尿糖4个加号血糖正常这是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

尿糖4个加号血糖正常的原因可能是膀胱中的尿液可能是数个小时积攒的，它反映不了同步的血糖情况，只能说明在采血前有过更高的血糖情况，也有可能是糖尿病的肾损害，导致肾糖阈的改变降低，即血糖正常时也可能出现尿糖，但是不能确诊为糖尿病，需要关注血糖的变化。

尿糖高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

一般尿糖增高的患者常见于糖尿病，或者是患者最近摄入含糖分食物过高而引起，也有可能是和肾脏的问题有关系。需要做空腹血糖和糖化血红蛋白的检测来明确目前血糖控制情况以及是否有糖尿病，必要时需要做口服糖耐量检测以及c肽胰岛素检测和尿常规，肾功能等检查，确定病因以后积极的治疗。

尿糖高血糖不高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

尿糖高血糖不高是因为肾脏排糖机制。正常人如果血糖超过10mmol/L，肾脏就会启动排糖机制，使体内多余的糖排出到体外。肾脏功能受损，导致肾排糖功能受到影响，就会出现虽然血糖是在正常范围之内，肾脏也会排一部分糖到尿液当中，所以就会出现血糖正常，而尿糖却偏高的情况。

血糖正常尿糖高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果出现尿糖升高，首先要考虑糖尿病，不过如果检查血糖正常，肾性糖尿，是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾糖阈降低而导致的，如家族性糖尿，是存在先天性肾小管对糖的重吸收障碍；而慢性肾炎或肾病综合征，也可造成肾小管受损，导致对糖的重吸收功能障碍；妊娠时肾小管的重吸收功能也会受到抑制，也可能造成糖尿升高。

孕妇血糖正常尿糖高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

是因为一些疾病使肾脏的肾糖阈下降，比如慢性肾间质性疾病，干燥综合征导致肾损害等，使肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降，导致肾糖阈下降，引起尿糖阳性，血糖是正常的，不是糖尿病。另外孕妇的肾糖阈也是降低的，也会出现尿糖高。

查糖尿病查血糖还是尿糖呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

诊断糖尿病时血糖和尿糖都要测。一般情况下，如果患者临床情况比较好，血糖和尿糖可以一起检测，但尿糖检测的情况要看患者是否有尿。如果患者没有尿液或者尿量不足，那么就无法测量尿糖，血糖往往是主要的衡量指标。但如果患者尿量充足，除血糖外还要测尿糖。血糖和尿糖可以同时测量，因此可以更好地判断患者是否有明显的临床低血糖。因此，如果血糖、尿糖明显相对不足，就要对这些患者进行血糖、尿糖监测。

空腹血糖和尿糖正常是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。糖尿病发生时不单单要看空腹血糖，还要看餐后血糖空腹血糖是否正常，也可能是糖尿病，也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值，是3.9到6.0毫摩尔每升，正常人餐后两小时，血糖值小于7.7毫摩尔每升，空腹血糖是指8小时内，没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常，餐后两小时，血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食，体重下降，也可以诊断为糖尿病，或者有两次，餐后血糖均在11.1左右，也可以诊断为糖尿病，中国人大多数患者是以餐后血糖升高，为主要表现，所以在体检时，除了查空腹血糖以外，还要定期查餐后两小时血糖，尤其是有遗传家族史的患者。

尿糖高是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿糖升高不一定是糖尿病。正常人尿糖很少，一般方法检测不出来。所以正常人的尿糖应该是阴性的，也就是说尿液中没有葡萄糖。但当血糖超过160-180mg/d时，会有更多的糖从尿中排出，形成尿糖。因此，尿糖升高在糖尿病患者中最为常见，但并不总是糖尿病。有一些其余的疾病也会导致尿糖升高，比如肾性尿糖，常见于慢性肾炎、肾病综合征患者。肾性尿糖是肾小管重吸收功能低下所致。还有就是妊娠尿糖，妊娠中后期可以出现。

尿糖和血糖高是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿糖血糖高不一定是糖尿病。糖尿病是通过静脉血糖诊断的，不是尿糖和血糖高。一、糖尿病的诊断标准是静脉血、空腹血糖大于7MMMOL/L或饭后2小时大于11、1mmol/L或典型的口渴、酗酒、多尿、消瘦等症状。血糖测定总是大于11，1mmol/L，就能诊断糖尿病。因为很多患者如果肾脏有问题，即使静脉血糖正常，偶尔也会出现尿糖加号。另外，如果血糖高(例如10mmol/L或20mmol/L以上)，尿糖总是显示2~3个加号，无法准确判断病情。因此，通过以上分析，糖尿病的诊断取决于静脉血糖的诊断，而不是尿糖和血糖高。

糖尿病但尿糖正常正常吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血糖患者尿糖正常。尿糖在很大程度上受食物和肾脏糖阈值的影响，因此不能成为糖尿病诊断的指标。同样，尿糖高的患者血糖也可能正常。要按照空腹血糖和餐后2小时血糖的标准，明确诊断糖尿病，调整药物，积极预防并发症的发生和发展。常见血糖正常，尿糖高，肾脏糖阈值就会降低。肾脏阈值是指尿液中出现葡萄糖时的血糖浓度。如果肾脏糖阈值下降，主要有两种。一个是，如果肾脏糖阈值下降，在一些肾脏疾病中可以看到很多。第二、很多被糖尿病、葡萄糖过滤的新素管超过新素管的重吸收，尿糖呈阳性，一加甚至四个加号也多种多样。

糖尿病的尿糖高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病尿糖高的原因如下：1.如果糖尿病患者尿糖升高，多半是血糖水平偏高所致。因为血糖升高，尿液排泄过多糖分，导致尿糖升高。此时，如果血糖水平逐渐降低，尿糖也会慢慢消失，这不仅与血糖水平有关，还与肾糖阈值有关。2.如果伴有肾脏疾病，会导致肾脏糖阈值降低，肾小管重吸收葡萄糖的能力下降，葡萄糖从尿液中排出。可以进一步检查肾脏彩超等相关检查。3.此外，如果糖尿病患者正在服用格列吡嗪类降糖药物，其尿糖也会呈阳性，因为这些降糖药物的作用机制是抑制葡萄糖的重吸收，降低肾脏葡萄糖阈值，促进尿糖的排泄，从而达到降血糖的效果。

糖尿病尿糖和血糖是正常的吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，血糖和尿糖处于平行状态，即当血糖上升到一定程度超出肾脏吸收糖的能力时，尿液中就会出现葡萄糖。因为血糖高到超过肾脏重吸收糖分的能力，尿糖就会呈阳性。在这种情况下，糖尿病应该得到相应的治疗，以防止其并发症。如果是由于先天性的肾糖阈值降低，可以血糖正常，尿糖阳性，尿糖阳性会伴随我们一生，但是对身体没有影响，不会影响肾脏，所以不需要治疗。但如果是孕妇，由于肾糖阈值也可以生理性降低，尿糖可以为阳性，血糖也可以正常。如果筛查糖尿病，不需要特殊治疗就能排除妊娠期糖尿病。

糖尿病尿糖检查优缺点有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

与血糖相比，尿糖检查优缺点如下：优点：简单、无创、便宜。缺点：部分病程较长的糖尿病患者，肾脏阈值较高，所以在明显高血糖状态下，尿液中没有尿糖。孕妇或儿童中，肾脏的阈值较低，所以正常血糖浓度下也会出现尿糖。不同患者的肾糖阈值不同，但同一患者在不同时间也会发生变化。某些药物和观察试纸变化的时间可干扰尿检结果。尿糖阴性结果无法区分低血糖、血糖正常和轻度高血糖。测尿糖时，结果不能完全反映当时的血糖水平，只能反映尿潴留在膀胱期间的平均血糖水平。如果糖尿病患者伴有膀胱自主神经病变，会导致新形成的尿液和滞留的尿液混合，影响尿糖检测结果。

血糖正常尿糖高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血糖正常尿糖高可能是肾的糖阈比较低。确实存在一种非糖尿病的患者，不过肾脏的糖阈值偏高，也就是说，如果没有其他的人察觉到尿糖，那么尿糖的增加就会导致尿中的尿糖增加，所以要密切监测血糖、尿常规，防止泌尿系统感染；也有一些病人，只是测量了一下空腹的葡萄糖浓度，并没有检测到饭后的血糖值，这就被隐藏了起来，一旦出现了尿糖阳性，就需要做空腹血糖一和餐后2个小时的血糖值，最好用糖化血红蛋白来检测，根据两到三个月的平均葡萄糖含量来确定。