病情分析: 习惯上我们把体温超过38. 5℃时发生的抽搐称为高热惊厥。但是事实上,有一些患者在体温没有超过38℃时就发生了惊厥,我们一般把这类发生惊厥时体温超过正常体温的惊厥称为热性惊厥。发生热性惊厥的患儿,一般先以发热起病,抽搐一般发生在体温上升期,发作时的表现主要是全身肌肉呈强直阵挛抽搐,有的可仅表现为强直,多有神志不清楚,发作时间从几秒到几分钟不等,一般不超过15分钟。高热惊厥的患者多在抽搐停止后几分钟内意识清楚。热性惊厥可分为单纯性和复杂性两种。单纯性者居多数,预后良好,多为高热惊厥,患者的年龄在半岁到5岁之内,很少有超过6岁,体温较高,发作时间不超过15分钟,同一次疾病中惊厥只发生一次,抽搐后几分钟内清醒,抽搐多为全身性或双侧,发作形式以强直阵挛为主,无任何后遗症。复杂性热性惊厥的发病年龄较宽,可见于6岁以上的患儿,发作的形式常为局限发作,可表现为一侧的口角、肢体、手、脚抽动,持续的时间常常超过15分钟,同一次疾病中可有多次发作,以后还可多次发作。严重的热性惊厥可造成脑缺氧,导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害,主要在颞叶的内侧面,尤其是海马回的硬化,日后可成为引起癫痫发作的致痈灶,导致癫痫反复发作。一般地说,复杂性热性惊厥,一次发作持续时间长或一次发热多次癫痫发作,患儿本身有颅脑疾病或神经系统发育异常,智力低下者,有癫痫家族史者,日后发展为癫痫的可能性大。
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