丙肝腹水是不是肝硬化晚期了

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

若有丙肝病毒感染引起腹水，这一状况已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，还可表现为晚期肝硬化，则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下，早期肝硬化并不产生腹水，因此，腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下，血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰，因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血，并发脾功能亢进，则需考虑到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，则需主动治疗，待晚期肝硬化发生后，将加大治疗难度。对于患者来说，一旦出现肝硬化，就要及时进行有效地干预，这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗，用药3个月，丙肝病毒可得到完全控制，还要对肝硬化进行适当治疗，包括主动护肝治疗、利尿治疗等，营养支持治疗及对症治疗。

胆汁性肝硬化怎么诊断

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆汁性肝硬化肝脏肿大，呈淡绿色，表面平滑或呈现出细颗粒状，质地坚硬，组织损伤。继发性胆汁性肝硬化常见的因素为胆管系统的阻塞，如胆石、肿瘤（胰头癌、Vater壶腹癌）等对肝外胆道的压迫，引起狭窄及闭锁。胆道系统完全闭塞六个月以上即可引起此型肝硬化。

肝腹水肝硬化晚期传染吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

腹水是否具有传染性是可以确定的，也就是说，腹水不具有传染性。分析其病因：重型肝炎、酒精性肝、肝硬化、肝癌等可引起肝腹水。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是肝硬化的主要病因之一，具有传染性。如果引起肝硬化，如果不及时治疗，肝功能失代偿期可能出现肝腹水。

肝腹水肝硬化饮食

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水肝硬化多食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。如选用低脂高蛋白的牛奶、瘦肉、淡水鱼类及植物蛋白豆浆类食品。少盐饮食，并采取少食多餐的方法。选用易消化，多纤维，少辛辣，无刺激性和较软的食物。

肝炎肝硬化肝腹水肝癌症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

早期症状包括食欲不振、恶心、腹胀、消瘦、疲劳等。然而，肝硬化和肝癌的主要原因是病毒性肝炎。没有太多的人患有肝硬化和肝癌而没有肝炎。保肝降酶对症治疗，肝癌，最好是手术根治。

肝炎下去是先肝硬化还是肝腹水

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝炎先是有肝硬化才会出现肝腹水，肝硬化本身是一种慢病，早期他可能表现不出任何症状，或者轻微症状等随着病情的不断进展，病人发现时可能是晚期出现腹水的阶段，肝硬化腹水一般是因为肝硬化导致的门静脉高压，血浆胶体渗透压平衡失调，各种白蛋白还有其他的微量元素渗透到腹内，形成肝硬化腹水，一般还是先有肝硬化才有的肝腹水。

肝硬化到肝腹水可以治好吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化是一种慢性进行性疾病，是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害，肝腹水是由于肝硬化发展到中晚期引起的症状，也属于并发症，是由于静脉血回流受阻，导致体液潴留引起的原因。肝硬化一定要积极的治疗原发性疾病和提升肝功能跟预防并发症。

肝硬化肝腹水能治好吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

能治好，由于有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，应用受到很大限制，经颈静脉肝内门体分流术能有效地降低门脉压力，创伤小，安全性高，适用于食管曲张大出血和难治性的腹腔积液。

肝硬化肝腹水什么症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

早期肝硬化肝腹水症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力，食欲减退及消化不良为主，可有恶心，厌油，腹部胀气，上腹不适，肝区隐痛及腹泻等症状，需要定期复查，及早就医，全面检查，积极对症治疗，控制病情发展。

肝硬化肝腹水晚期能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化肝腹水晚期通常只能活1个月-3个月左右。肝硬化腹水出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征，这些都是肝硬化失代偿期的表现。

肝硬化切脾后还会肝门静脉高压吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

是由脾切除术后肝硬化引起的，而这种综合征的症状是功能改变。在肝门静脉高压症的情况下，仍然会有一些恢复和缓解。可以进行另一种手术，但手术治疗也是暂时的缓解。这一操作是建立担保流通。脾切除术也可能导致肝门静脉高压症。

肝硬化中期肝腹水会反复吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化中期肝腹水会反复，导致反复腹水的原因，一是因为门静脉高压，二是肝功能异常导致白蛋白的异常，三是自发性腹膜炎的可能。在治疗的同时结合饮食和生活方式进行调理，日常饮食尽量避免生冷寒凉辛辣刺激食物，多喝白开水，多吃新鲜的蔬菜水果，不要熬夜酗酒。

酒精肝硬化肝腹水可以吃赖格宝吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果是酒精肝引起得肝硬化，到后期基本没有什么特别的治疗方案，对于现在的医学只有换肝才能治疗，因为肝功能已经损害得很严重了，而且是不可逆的损害，现在只能输蛋白和保肝等药物控制，可以做腹水穿刺引流，但要控制引流速度，注意水电解质平衡。适当补充蛋白质，保肝治疗，其他就是对症支持处理。有感染控制感染，有出血止血治疗。

为什么肝硬化会导致门静脉高压

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后，肝小叶导致中心静脉阻塞，门静脉压力增加，同时活性因子导致血管扩张，血流量增加，进而导致门静脉压力升高；部分病人不是肝硬化本身导致，有可能为原发性或者自发性门脉高压，此类病人为主动性压力升高。

怎么治疗肝硬化肝腹水

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水，基础治疗首先需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水状况不同，部分会出现腹水严重期，部分肝硬化中早时期治疗得当，也可不形成腹水。