什么是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨茎突部具有一狭窄浅骨沟，上覆腕背韧带构成纤维性鞘管，拇长展肌腱及拇短伸肌腱经过该鞘管后，折成一定角度止于拇指近节指骨及第一掌骨上，肌腱滑动时摩擦力大，拇指及外运动时此折角增大，更使肌腱与鞘管磨擦，时间长了会出现腱鞘炎。鞘管内有迷走积液存在，这种解剖变异亦可产生狭窄性腱的症状。其特点是发病多较缓，病情渐重，亦有突发症状，以桡骨茎突部的局限性疼痛为主，在腕部和拇指的活动度增加，有时伸拇被限制，查体时桡骨茎突有明显触痛，部分皮下可摸到硬结。

手腕部腱鞘囊肿怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手腕部腱鞘囊肿需要通过日常护理、使用药物等方式来处理。手腕部腱鞘囊肿的患者需要避免用力过猛，导致肌腱囊肿扩大。另外，在肌腱囊肿发病后，没有任何活动，也没有影响到腕部的屈伸和承重。假如腕部的屈伸和承重受到了一定的限制，那么就可以进行囊肿的穿刺，取出囊中的液体，然后在囊中注入一些糖皮质激素，或是使用无水乙醇进行治疗。如果在经过以上的处理之后，肌腱鞘囊肿复发，则要进行外科手术，将其完全切除。

狭窄性腱鞘炎手术切口在哪？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

狭窄性腱鞘炎手术切口在大拇指的掌指关节附近。1、通过皮给腱鞘松解，不需要外科手术，只需要在皮肤上划开一道口子，然后再用感觉松解腱鞘。但因为不能直接看很可能会伤到筋膜、血管、神经，还会导致松解不彻底，导致疾病复发。2、小儿骨科常见的外科治疗，通常是在大拇指的掌指关节附近，开一道5-8mm的横线切口，切开后松开腱鞘，切除部分挛缩的腱鞘，术后3-5天就可以进行功能训练。

狭窄性腱鞘炎应注意什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

狭窄性腱鞘炎应该注意，不要反复刺激患处、保护患处、局部防寒保暖，患处手臂不要长时间的工作。狭窄性腱鞘炎应该注意以下几点：1、不要重复的刺激，中途可以适当休息。2、如果病人的工作要求双手或手腕重复工作，则应给予相应的防护。3、做动作要注意轻柔。4、在天气寒冷的时候进行反复的机械刺激，要注意保暖。5、出现不适，应停止工作，搓着手，让体温升高，能减轻痛苦。

狭窄性腱鞘炎怎么治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种，一种是腱鞘的松解术，就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过，因为松解术是在皮肤上进行的，要松开到腱鞘，又不会伤到筋腱，所以很难掌握好，所以治疗并不全面，也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术，分离暴露腱鞘以后，松解紧缩的腱鞘，并切除部分增厚挛缩的腱鞘。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有疼痛、活动受限、结节等症状保险。具体内容如下：1、桡骨茎突部位疼痛，可能会导致手、肘、肩、臂等部出现放射痛，通常在活动腕部和拇指时疼痛加剧。2、活动受限，随着病情的发展，患者会出现明显的疼痛，影响关节活动，出现活动受限的症状。3、压痛及痛性结节，受炎症影响，桡骨茎突表面或远侧疼痛，若不及时治疗，可能会形成疼痛性结节。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是什么病

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种发生在肌腱周围腱鞘组织的无菌性炎症而产生临床疼痛症状症状的一种疾病。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，检查时会发现常见于在抱小孩的妈妈、老年人以及有一定的重活累活的工人身上，检查时可能会在桡骨茎突部位出现很大的压痛感，而在尺偏手腕时会加重。常规治疗是采用制动休息、物理疗法、热敷、电疗、闭合、针灸、安装支架等方法。对于非手术治疗不起作用的患者，可以采用外科方法来松解肌腱。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术要在医生的指导下进行治疗。经常的手腕和大拇指的伸屈是引起桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的原因。大拇指的大拇长展肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突的腱鞘处经过，长期劳累导致大拇指或腕部运动时会产生疼痛。所以，如需外科手术，应切开该肌腱，解除其狭窄，缓解其临床表现。通常在桡骨茎突痛的位置采用“S”型切口，务必要小心不要伤及桡神经浅支，暴露肌腱后进行手术。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎要做以下检查。1、体格检查：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以通过体格检查的触诊，以患者结节的大小、表面光滑程度、桡骨茎突部是否有压痛等情况进行判断。2、握拳尺偏试验：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎还可以通过握拳尺偏试验进行判断，患者依据医生的指示进行相应的操作后，如果桡骨茎突处出现较为明显疼痛，一般为阳性。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症，主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊，其治疗方法有：在疼痛期尽量减少运动，需要时进行适当的运动；局部封闭后，大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术，可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么治疗好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以疼痛为特征，特别是当手腕的屈伸运动时，会出现更多的疼痛。治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的方法之一，就是戴护腕来进行局部的防护，但是最重要的是要尽量少动手腕。可以在局部涂抹一些活血化瘀的药膏，也可以进行热敷。另外，必要时，如疼痛比较剧烈，可以选择局部封闭，一般采用复方倍他米松注射液和利多卡因进行封闭注射。

腕部腱鞘囊肿手术步骤是什么

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果行手术治疗，最好在无痛、无血条件下操作。良好的麻醉，腕部部安置止血带，手术区域消毒三遍，铺无菌手术巾单。抬高并驱血、止血带充气，在囊肿的上方作适当的切口，依次切开皮肤、皮下组织，注意保护血管、皮神经，仔细分离腱鞘囊肿周围组织。连同囊皮彻底完整、切除，放松止血带，创面止血，缝合刀口。有时候刀口旁边要放引流条。纱布、绷带加压包扎。手术结束。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎该怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以手术治疗，切开肌腱鞘减压和松解腱鞘内粘连。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕关节活动频繁，导致拇短伸肌和拇长展肌在桡骨茎突处腱鞘内发生无菌性炎症，表现为腕关节或拇指活动时疼痛。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎早期行局部封闭，局部制动，避免手部活动，如洗衣、拧毛巾等。必要时石膏固定2—4周。理疗或热敷。手术疗法：反复发作而非手术疗法无效者，可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连，但要注意勿伤及头静脉和桡神经浅支。术后早期行功能锻炼。绝大多数病人经局部封闭等治疗，可有效，不需其他药物治疗。个别需手术治疗者，术后用数天抗生素即可。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗方法有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎一般可以选用局部封闭治疗，效果也比较好，如果病程长，反复发作，鞘壁厚，鞘管狭小，可行肌腱松解术。可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。