无特殊症状、心跳过慢十多年心率:42~48次/分检查:A.2
2013-12-08
问题描述:(女 , 58岁)无特殊症状、心跳过慢十多年心率:42~48次/分检查:A.24小时心电图检查B.心脏彩超检查检查结果:A.24小时心电图检查记录开始时间:2010年6月11日09时01分记录持续时间:23小时28分总心率:77474次SDNN:0pNN50:0最高心率:135次/分SDANNindex:024LF/HF:最低心率:38次/分SDNNindex:0昼LF/HF:平均心率:55次/分rMSSD:0夜LF/HF:房性早博:128次室性早博:5次Q-T间期:0房早连发:12次室早连发:0Q-Tc间期:0房早成串:0次室早成串:0起搏器型号:房性心动过速:3串室性心动过速:0串起搏器功能:心房扑动:0串心室扑动:0串心房颤动:0串心室颤动:0串长R-R间期:0次ST-T改变:ST段下移伴T波低平常规心电图报告:窦性心动过缓;T波改变(T波在IAVLV4-V6导联双相、低直立);23时28分动态心电图记录结论:1.观察全程基础心律为窦性多见窦性心动过缓(心律60次/分占总心博64%);总心动77474次;最高心率为135次/分见于08时28分为窦性心动过速;最低心率为38次/分见于23时09分为窦性心动过缓;平均心率55次/分2.单个房早128次;房早连发12次频率为60-136次/分;房速3次频率为75-150次/分由3-6个心动组成发作中止SNRT最长为1.30秒见于22时45分房性心律失常部分伴心室内差异性传导3.单个室早5次呈多源性部分呈插入型4.窦性心律心动过缓及心律失常后偶见房室连接处逸博(周期为1.24-1.58秒)时呈短阵逸博心律(频率44次/分左右)5.MV5及MavF导联多见ST段水平型下移1.00mm左右伴T波低平、双相、浅倒置B.心脏彩超检查常规检查切面观:胸骨旁长轴观(√);胸骨旁短轴观:主动脉根部(√)二尖瓣水平(√)乳头肌水平(√)心尖水平(√);心尖位:四腔观(√)五腔观(√)二腔观(√)长轴观(√)透声条件:中一、普通心脏M型超声检查(单位:mm):名称测量值正常值主动脉根部内径3420-37左房内径4219-40左室舒张末内径5435-56左室收缩末内径3423-35室间隔厚度96-11左室后壁厚度96-11二、二维超声新动图和彩色多普勒超声心动图检查:1.左房增大左室内径正常左室壁不增厚静息状态下各节段收缩活动未见异常2.二尖瓣不增厚开放不受限彩色多普勒测及轻微二尖瓣反流3.主动脉根部不增宽升主动脉内径正常上限主动脉瓣不增厚开放不受限彩色多普勒未测及主动脉瓣反流4.右房增大其上下径*右径为54*45mm右室不大肺动脉不增宽连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为34mmHg三、左心功能测定:FS:40%;LVEF:70%;二尖瓣血流图示E/A1;DT:200ms四、组织多普勒测定:DTI示S波峰值:12.9cm/s;E`/A`1五、结论:双房增大结合以上检查结果麻烦各位专家帮我分析一下病情严重吗?下一步应该怎样做?(