甲状腺4a危险吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺结节是4a是没有危险的，4a级的甲状腺结节良性的可能性大，是通过彩超检查进行的分级，指甲状腺结节包膜不完整，有25%恶性可能。甲状腺结节彩超一到三类都属于良性的情况，4a类表明恶性的程度在百分之三十之内，常常采取切除将病变的组织切除干净，同时，也可以通过服用一些药物来恢复。

发现甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节是一种最常见的甲状腺结节，其实诊断甲状腺结节主要是为了区分其良恶性，有些患者在甲状腺结节中有可能出现恶性病变，也就是甲状腺癌，因此诊断甲状腺结节的关键在于判断是否存在恶性。当然，如果是这样的病人，那么首先要做的就是问问病史，看看他有没有什么特别的病史，是不是有过甲状腺癌，是不是有过放射史，或者是其他的什么情况。二、做身体检查，了解甲状腺结节的大小，硬度，移动度，是否有粘连，颈部的淋巴结是否肿胀，是否有相应的淋巴结是否增大。还要进行一些化验，比如甲状腺癌的相关指标，然后进行甲状腺B超，判断是否是良性还是恶性。

甲状腺结节4a怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

4a级结节，应检查甲状腺彩超。4a类结节的说明，如结节边缘清晰，为囊性结节，无钙化灶，4a型结节为良，一般应在半年至一年进行一次甲状腺彩超检查。4a级结节，如有明确的边缘，有钙化灶，是实的结节，需要做详细的甲状腺结节的细针穿刺抽吸活检术，来查明结节的性质。如果甲状腺结节是恶性的，就需要立即进行外科手术来切除甲状腺结节。

甲状腺结节4级怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节4级，临床上有4A、4B、4C。4A是指病人的结节有5%-45%的几率是恶性的，4B级是45%-75%的概率是恶性的，4C级是75%-95%的概率。根据4A、4B、4C这些水平，需要采取了相应的处理方法。如果是4A，感染率在5%到45%之间，可以做两种选择，一是观察，进行穿刺活检，二是做外科治疗。但4B级别的话，就不需要讨论了，建议以外科为主，而不需要做穿刺活组织检查。“要是超过了5级，就不用在讨论了，必须尽快去医院做手术。

甲状腺结节出血怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺结节出血多数患者不需要处理，少数患者需要手术处理。这种结节内的出血多数可以启动凝血机制，可以自行止血。甲状腺结节有血流比较严重的时候要及早到医院诊治，明确结节的性质，可以选择定期观察或手术治疗，具体治疗方式需要在评估结节的性质，在医生的指导下选择合适的治疗方式，有助于病情的恢复。

甲状腺结节钙化怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节钙化可采用药物治疗、手术治疗以及其他治疗。对于良性病变引起的甲状腺结节钙化，可行促甲状腺激素抑制治疗。良性病变引起的甲状腺结节钙化若出现压迫症状，或恶性甲状腺结节钙化，需要及时进行手术治疗。放射性碘治疗以及超声引导下经皮无水酒精注射、经皮激光消融术等，对于良性甲状腺结节钙化有一定的效果。

甲状腺结节甲状腺功能正常这种情况好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有甲状腺结节的患者甲功正常，但如果结节是甲状腺癌引起的，还是很严重的。像甲状腺低分化癌一样，根据甲状腺低分化癌的种类，无论有无手术，患者都活不了一年。但大部分甲状腺癌为乳头状癌，恶性程度低，根治术后辅以药物治疗，10年生存率可达98%。对于甲状腺腺瘤，癌变率为5%~10%，手术切除愈合良好。结节性甲状腺肿大部分无需外科手术治疗，预后良好。

甲状腺结节三类怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节三类可以先进行观察。甲状腺结节三及以下的都属于良性结节，超过4G级和4类以上，要到医院进行甲状腺穿刺细胞学检查，判断是否为良性或恶性，超过5种以上，则要进行外科手术。三种甲状腺结节属于良性结节，可以通过甲状腺针刺细胞学检查来确定其病理性质，但即使是三类结节，也要看其大小、形状、边界、血流、有没有压迫症状等因素。

甲状腺结节术后复发怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，如果甲状腺结节术后复发，需要根据实际情况来判断。如果甲状腺结节术后复发，一种是原有疾病的复发，这种情况需要再次进行手术治疗，通常采取的是甲状腺全切术，并且患者需要配合服用甲状腺素片来补充甲状腺激素的不足。此外，如果甲状腺结节术后复发是由甲状腺组织内新发生的结节性病变，这种情况需要做穿刺活检检查，了解身体的具体情况，如果甲状腺结节为良性，通常无需处理，可以继续观察；如果为恶性，则需要采取手术的方式进行治疗。

甲状腺结节消融手术怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节消融术主要是利用高频高频装置的高频辐射，将甲状腺结节的活性降低，最后再被人体所吸收，从而达到治愈的目的。甲状腺结节消融术是近年来兴起的一项新兴的甲状腺外科技术，其甲状腺结节的射频消融法，首先要做的是清洁颈部的肌肤，在超声波的指引下，用射频消融的针头插进结节，打开电源。随着手术的进行，甲状腺结节的温度会越来越高，直到对应细胞完全死亡。通过该方式，能够帮助缓解改善结节症状，有助于疾病治疗。

甲状腺结节有血流怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节有血流需要及时判断良性、恶性的情，再针对性治疗。不同类型的良性和恶性的结节都会出现血液流动，而恶性的则有一定的特殊性。在彩色多普勒超声检查中，恶性结节内部的血液流动是多向输血类型，并且内部血液循环不畅。结节型甲亢以其在节间穿行、迂回为特征；而肿瘤的血管内流动则表现为点状线或条带；如果肿瘤周围有大量的血液流动，则可能是肿瘤。如果发现甲状腺结节内有少量的血流信号，并不能确定是不是疾病，需要进行CT和穿刺等方面的检查。

甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节患者一般建议通过B超提示来进行针对治疗，具体分析如下。甲状腺结节通常不会表现出明显的临床表现，需要通过B超来判断是否需要进一步的治疗。B超显示结节形态不规则、境界不明、有细点样钙化、血液流动较多的情况下，应考虑是否是恶性的，需要及时手术。如果没有以上症状，需要定期复查，3-6个月做B超检查，以了解结节的情况。B超上显示为良性结节，但结节比较大，压迫到了气管和食管，会导致憋气、吞咽困难，这时也需要做外科手术。

甲状腺凉结节的治疗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

甲状腺冷结节的治疗可以先进行甲状腺B超检查，结果可显示结节为实性、囊性或混合性病变，然后早期进行包括腺瘤的患侧甲状腺大部分或部分腺瘤小的切除。切除标本必须进行冰冻切片检查与诊断，以判定有无恶变。

甲状腺凉结节是恶性肿瘤的吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

还是相对比较安全的，因为良性结节的话，血流并不是很丰富，是恶性肿瘤的，可能性不是特别大，不管怎么说，你现在如果有的话，那么你还是要考虑进一步的判断，考虑进行手术，处理术后病理。

甲状腺凉结节是什么意思

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

凉结节是甲状腺核素显像的结果，如果提示是冷结节，甲状腺结节可能癌变，但多个凉结节往往是良性腺瘤或结节。结节内部如有出血或囊性病变，也可表现为冷结节。在被诊断为凉结节后，需要进一步明确诊断。常用的检查包括甲状腺超声、甲状腺功能，如果实在不能鉴别，也可以行甲状腺穿刺细胞学检查。这是鉴别甲状腺结节良恶性最可靠、最有价值的诊断方法。考虑甲状腺恶性肿瘤，需尽快切除手术。