颅脑损伤的护理要点

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅脑损伤的护理非常重要，包括的范围很大，对于颅脑损伤的护理一方面是对病人的严密观察，另一方面是采取一些护理措施，预防病人出现新的并发症和相应的不良反应。护理监测最主要的是对病人意识状况、瞳孔、脉搏、呼吸、血压的监测，了解病人的情况，及时通知医生，第二个方面就是对于颅脑损伤病人的护理措施，包括定时的翻身拍背、呼吸道的护理，包括预防深静脉血栓、病人的出入量，这些综合性的护理措施也是非常重要。

颅脑损伤的危害有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅脑损伤的危害有记忆力下降、精神较差等。颅脑损伤通常痊愈较好，后遗症比较少。颅脑损伤的危害可能是精神差、睡眠不良、记忆力减退、注意力不集中等症状，或是丧失行动能力、偏瘫、失语、神经功能障碍等情况，都属于比较严重的情况，需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该避免熬夜和过度劳累，及时添减衣物，养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，有利于身体健康。

颅脑损伤会有哪些症状表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅脑损伤的症状表现如下：颅脑损伤可以分为分为头皮损伤、颅骨损伤以及脑损伤等。嗜睡、朦胧、昏迷、一侧瞳孔散大、头痛、恶心、呕吐、血压升高、呼吸和脉搏变慢、休克等都是颅脑损伤的症状表现。建议出现上述症状的患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

颅脑损伤昏迷时间

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅脑损伤昏迷时间，需要根据头部损伤的严重程度来定。单纯的脑震荡，患者的昏迷时间在半小时以内；弥漫性轴索损伤的患者，昏迷时间可能会在30天以上；中度颅脑损伤的患者，可能会在1周内清醒；重度颅脑损伤的患者，昏迷时长则不定。日常生活中，患者日常饮食要注意营养均衡，多吃蔬菜水果，保证能量摄入，避免食用会引起排便困难的食物，有利于身体恢复。

颅脑损伤有哪些症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅脑损伤一般有意识障碍、瞳孔改变等症状。1、意识障碍：嗜睡、谵妄、浅昏迷、昏迷、深昏迷；2、瞳孔改变：瞳孔扩大，但意识清晰。如果出现晕厥，且有不同程度的瞳孔收缩，可能是脑干受损；严重的昏厥合并瞳孔散开，考虑到是脑疝气，需要立即进行外科治疗；3、除意识不清、眼珠改变外，还会有头痛、恶心等症状；如果经常发生恶心的情况，一定要注意到脑内的血肿。

颅脑损伤蛛网膜下腔出血出院可以完全恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

如果遭受头部外伤，导致外伤性蛛网膜下腔出血，需要进行进一步的脑部核磁共振检查，看看是否有脑挫伤，如果确定没有脑挫伤，是可以恢复的，在出院一段时间后，可以再来医院复查。

严重颅脑损伤昏迷要多久能醒

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

重型颅脑损伤病人的清醒时间到目前医学上没有定论，短则可能三天、三周或者一个月病人醒过来了。如果病人超过三个月没有醒，苏醒的机会就越来越小，随着时间的延长，清醒的机会很小。

重型颅脑损伤昏迷多久会醒

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

重型颅脑损伤昏迷多久清醒，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：重度脑外伤后出现的昏厥，这种情况下，除非是受到了很大的创伤，或是对大脑的重要器官造成了伤害，否则是不可能醒来的。此外，头部受创的病人，只是头部受到了很重的创伤，但对脑部的中枢神经系统并没有造成太大的伤害，一般在经过积极的临床和外科手术后，都有可能在1-4个星期内醒来。此外，重症颅内创伤性休克病人醒来的时机与其发病情况有关，还与其家属的照顾及积极的医疗措施有关。

颅脑损伤的分类

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

颅脑损伤按损伤程度分为轻型、中型、重型三类。轻型为头皮损伤或颅骨骨折，肢体功能正常，无昏迷现象。中型为脑部损伤，颅内出现血肿。重型为严重的颅脑损伤，可出现昏迷、偏瘫等。

颅脑损伤的康复治疗原则

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

从简单基本功能训练开始，循序渐进，放大效应，如收录音机音量适当放大、选用大屏幕电视机、放大康复训练器材和生活用品，选择患者喜爱的音像等，使其感到神经功能在逐渐恢复，以增强自信心。

颅脑损伤如何进行康复训练

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颅脑损伤进入恢复期以后，康复功能的恢复是非常重要的，会直接影响到病人的预后。康复治疗早期要借助于医院的辅助设备和医院的技术力量来完成，不同部位的康复治疗方法是不同的。

颅脑损伤属于什么伤害

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颅脑损伤是各种原因引起的头颅和脑组织损伤的统称，此外还包括合并的头皮等软组织损伤。颅脑损伤在战争时期多为火器的直接或间接暴力所致，平时主要为交通伤所致。

特重型颅脑损伤致植物状态一年还能活多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

看自身的恢复情况而定，特重型颅脑损伤，通过开颅手术和后期的一些综合治疗，一些可以逐渐醒来，甚至照顾好自己，但严重的也可能有残疾、肢体麻痹或失语症。更严重的病人可能成为植物人，最严重的会死亡，因为特重型颅脑损伤的死亡率和致残率非常高。

严重的颅脑损伤昏迷三年了能醒吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

严重的颅脑损伤昏迷三年也不一定可以醒过来，颅脑损伤昏迷时间主要与头部损伤的严重程度有关系，如果是单纯的脑震荡，昏迷时间不会超过半个小时。如果是弥漫性轴索损伤，其昏迷时间有可能会超过1个月以上。如果是重型颅脑损伤，昏迷时间有可能会持续存在，这类病人大多数预后欠佳，有可能长期植物生存状。

重度颅脑损伤存活率分析

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

重度颅脑损伤是指广泛的脑挫裂伤、脑出血、颅骨骨折，昏迷时间在12小时以上，意识障碍呈浅到中度昏迷，并且伴有血压升高、呼吸脉搏变慢等生命体征的改变，格拉斯哥昏迷评分在3-8分。重度颅脑损伤如果是及时救治，大约70-80%是能够挽救生命的，并且有一半以上的能恢复意识，能长期生存。