车祸能否导致蛛网膜下腔出血

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

在医学上，交通事故会引起蛛网膜下腔出血。脑膜有硬膜、蛛网膜、软膜三种类型。蜘蛛网是将大的动脉包裹在硬膜之下，如同在大的动脉上套上一个护罩。如果大脑受到创伤，会出现一些细小的血管和血管，这种情况很容易出现出血。通常情况下，创伤后会导致颅内出血，在创伤后颅内出血中，37%左右会出现创伤性的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

创伤性蛛网膜下腔出血是轻伤吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

创伤性蛛网膜下腔没有继续出血是轻伤，如果继续出血则不是轻伤。创伤性蛛网膜下腔出血，患者的神志很清楚，应该是轻微的外伤。如果外伤造成的蜘蛛膜下腔出血，通常说明撞击的力量很大，并且存在继续流血的情况，还出现剧烈头痛、呕吐、意识变化、意识模糊、等症状时，要考虑到脑组织出现了迟发性的水肿，则不是轻伤，需要积极治疗。患者平时早睡早起，不熬夜不赖床，饮食尽量选择高蛋白的食物，比如禽肉、蛋类等增强免疫力的食物。

难产蛛网膜下腔出血病因是什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

蛛网膜下腔出血是由胎儿在子宫内缺氧和产伤引起的。蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血最常见的一种，是因为脑部的动脉爆裂，导致蛛网膜下腔出血。目前的治疗方法以防止脑血管痉挛、及时止血、服用有营养脑组织的药物为主。如有大量的出血点，建议做一些手术，比如钻孔引流，避免出现脑性瘫痪，四肢发展功能不良等问题。在这个时候要尽量减少移动，要做好抢救工作。

什么是自发性蛛网膜下腔出血

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

自发性蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型。自发性蛛网膜下腔出血是一种比较危险的脑出血类型，可能是由于脑动脉瘤的爆裂所致，其临床表现是突然的强烈头疼，少数病人有呕吐、动眼神经瘫痪等症状。建议患者完善头颅CT、CTA、DSA等相关检查，并给予治疗。患者平时应该每天做些有氧运动，如散步、慢跑等，保持情绪乐观、开朗，避免不良情绪的产生，有利于身体健康。

外伤性蛛网膜下腔出血怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，外伤性蛛网膜下腔出血需要入院，最好是在4-6个星期的时间里，尽量不要过度劳累，比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等，也可能出现严重的症状，比如腹泻、呕吐等。如果病人出现了脑部水肿，就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐，应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物，每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。

新生儿蛛网膜下腔出血

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关，具体分析如下：缺氧是最常见的危险因素，早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全，脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高，会引起渗血和大出血，同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降，从而加剧出血。如果出现上述情况，新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。

蛛网膜下腔出血的分级

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

蛛网膜下腔出血（Hunt-Hess）分级目前较普遍，可分为5级。1.I级为相对较轻头痛且无明显表现，表现为轻度颈强直；2.II级为中等或较严重头痛且表现为中等颈强直且局灶性较轻但意识清晰；3.III级为病人意识不清且在较严重神经功能缺失但偏瘫表现较少；4.IV级为木僵较严重昏迷且除颈强直外局灶性神经功能较严重，此外还表现为偏瘫和其他定位表现；5.V级为深昏迷且1种濒死表现。除了上述等级之外，若患者存在较严重的原发疾病如高血压和糖尿病以及较严重的血管痉挛等，则等级应提高1级。

蛛网膜下腔出血的危害

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

蛛网膜下腔出血（SA出血）是致残率，致死率极高的重度脑血管疾病。危害因出血量及出血部位而异：1.出血量较少者可仅有轻度头痛甚至无明显表现；2.出血量较多者可引起剧烈头痛，恶心呕吐，严重者呕吐物可阻塞呼吸道引起窒息；3.蛛网膜下腔重度出血可导致神志障碍乃至昏迷；4.脑干附近出血会使呼吸心跳突然停止而致死。

蛛网膜下腔出血的症状是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，蛛网膜下腔出血的症状如下：蛛网膜下腔出血主要是因为颅内动脉瘤，脑血管畸形，烟雾病，血管炎，血液系统疾病等。这种病是突然发病，主要表现为头疼，恶心，呕吐，并伴有放射性的疼痛，也有一阵性的意识障碍，癫痫发作，精神症状等。极少的病人会有失语，四肢瘫痪的情况。可以通过头颅CT和MRI来确诊，并结合脑血管造影来判断蛛网膜下腔出血的原因。

蛛网膜下腔出血后遗症

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，蛛网膜下腔出血后遗症有以下几点。具体分析如下：大部分蛛网膜下腔出血病人在积极、有效的处理后，都能得到良好的康复，并且可以被完全的消化掉，并且不会留下什么严重的后遗症。但如果是严重的创伤，并且伴有严重的蜘蛛膜下腔出血，那么在恢复期间会有严重的头痛、头昏、恶心、干呕等症状。同时，由于蜘蛛网膜下腔出血，会引起脑积液的吸收障碍，进而引起脑积液的流通路径阻塞，出现脑水肿。

蛛网膜下腔出血能治愈吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

蜘网膜下腔出血属于一种很严重的病症，能否治愈。要根据病情来判断。一般是外伤性蛛网膜下腔出血，一般都是可以彻底痊愈的，可以通过输液、口服止血药、消肿、脱水等方法来治疗。至于是自发的，要根据具体的情况来判断。自发的SAH大部分是由于脑动脉瘤的爆裂所致，只要少量的出血量，就可以用外科的方法进行夹紧。如果出了大量的失血，患者出现了严重的病情，那么就会威胁到患者的性命，甚至会造成严重的后果。

蛛网膜下腔出血特征性表现有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血，主要表现就是头疼，难以忍受的头疼，还是积极诊断和治疗。对于年轻的出现蛛网膜下腔出血，最常见的原因就是动脉瘤的破裂，或者是因为动静脉畸形引起的，如果是这些原因，就会出现反复的颅内出血，严重的可能会危及生命。

蛛网膜下腔出血怎么护理

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，蛛网膜下腔出血需注意事项较多，具体如下。蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点：首先要注意保护头部，蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜，引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部，防止再次出血。其次，患者应保持情绪稳定和血压稳定，注意卧床静养，切忌大喜大悲。同时，还应当注意补充营养，可以吃一些清淡、易消化的流食。在日常生活中，患者要多饮水，多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食，避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

蛛网膜下腔出血最常见的症状有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血最常见的症状有剧烈头痛、恶心、呕吐等，具体分析如下：蛛网膜下腔出血可发生于所有年龄段，尤其是年轻人。典型的临床症状是恶心、呕吐、剧烈头痛、脑膜刺激等，有或无局部症状。短暂意识障碍、畏光、项背部或辖制疼痛等都是常见伴随症状。要注意观察病人的生命体征及神经系统的改变，以保证呼吸、循环的稳定。在床上要安静的躺着，不要过度的劳累，要注意保持大便的畅通。

自发性蛛网膜下腔出血是什么意思

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

自发性蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型，也是目前危险性较高的脑出血类型。蛛网膜下腔出血多数是由颅内动脉瘤破裂引起，主要症状为突发性的剧烈头痛。部分患者还表现为呕吐、动眼神经麻痹，动眼神经麻痹即上睑下垂，较为少见。