高血压脑出血的外科治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

治疗高血压性脑溢血最好的方法是外科手术，外科手术有各种方法，例如微创导管植入，把血肿吸走；手术切除后的血肿可以通过手术切除，病人的预后比较好。术后早期要进行针灸、按摩或高压氧等运动，以减少脑溢血的机率。在发病过程中，要加强对病人的保护，加强营养，适当的睡眠，控制好身体的血压，减少脑溢血情况的发生。

高血压脑出血的原因

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

高血压脑出血的治疗方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压性脑溢血的处理要视其出血点和出血量而定。1、保守疗法：对于有少量出血点或局部深度的外科病人，应注意观察病人的神志、瞳孔、血压、颅压等情况，并给予止血、消炎、补液等辅助措施；2、手术治疗：对于出血超过30ml，接近基底节区时，可采用微创切开碎吸术、小骨窗开颅血肿等手术治疗。治疗期间患者要注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物。

高血压脑出血肺部感染怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压脑出血肺部感染，可以采取以下办法进行治疗。肺内感染多发生在昏迷患者，患者出现恶心、呕吐等症状后，要尽快清除呕吐液，保证呼吸道畅通。昏迷患者因长期躺在病床上，痰液排出困难，需尽早进行拍背、翻身、雾化、吸痰等方法。做好气管切开手术后要做好医院的预防工作，避免出现医院的感染。长期抽烟的患者患有高血压性脑溢血后容易患上肺部疾病，所以要尽量避免抽烟。

高血压脑出血内镜术后如何护理

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压脑出血内镜术后的护理方法有定时翻身拍背、注意饮食等，分析如下：病人有偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽功能障碍、神志障碍、神志障碍、晕厥等症状，要定期做好翻身、拍打背部，防止发生肺部感染和褥疮的发生；定期进行身体锻炼，防止静脉血栓的生成；注意饮食卫生，注意营养，避免因反流、呛咳引起的吸入性肺炎；如果病人的体温和疼痛不敏感，则要防止烫伤、压伤。

高血压脑出血手术方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，高血压脑出血手术方法需根据患者的出现部位进行选择，具体如下：通常情况下，高血压脑出血有开颅、微创、立体定向穿刺、脑室外引流等手术方法。对于出血量较小的患者，可以采取穿刺手术的方式进行治疗。具体的手术方法需根据患者的情况进行选择。在日常生活中，建议患者注意控制高血压，降压不能过快，保持舒畅的心情，适度运动。

高血压脑出血手术后一直昏迷怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

治疗高血压脑出血手术后一直昏迷的方法有适用催醒药、高压氧治疗、电刺激疗法等。高血压脑出血患者术后持续处于昏迷状态，早期使用的是心脑静、胞二磷胆碱等催醒药；高压氧治疗是在高压氧仓内进行的，病人进入高压氧舱内，可以增加血液中的氧气含量，增加大脑的氧气供应，使其清醒；电刺激疗法可以刺激脊髓、神经，再到达皮层，使患者恢复清醒。

高血压脑出血手术目的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

因此，小脑出血由于位置特殊，脑容量小，发病迅速，在治疗期间提示一定要积极严密的观察。出血量相对较多导致占位效应显着，且患者临床症状十分严重时需进行手术治疗。从职业的角度来说，大于30ml或者中线发生移位或者病人出现意识障碍或者脑疝，上述情况可主动进行手术。手术主要以消除颅内血肿为主，由于这些血液自身行走于正常脑血管内，血管断裂后，由血管奔向正常脑细胞，具有占位压迫效果，血肿也会损伤正常脑细胞。占位后可导致偏瘫，失语及意识不清等诸多临床症状，其操作目的在于消除颅内血肿并解除血肿对于正常脑细胞或者神经的压迫，从而较好地恢复神经功能。若出血量相对较多或者瞳孔发生了变化，高血压脑出血手术就能达到救命或者延长病人生命的效果。

高血压脑出血手术指征

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来讲，高血压脑出血多发生于典型部位，称为脑内基底节区（简称基底节区），其典型症状称为三偏征（简称偏瘫），就像讲右侧大脑出血时，表现为对侧肢体，也就是左侧肢体的偏瘫;"偏盲",一侧眼对侧视野缺损;“偏身感觉障碍”,是指对侧肢体及躯干各个方面，以及头面部感觉异常。手术指征为幕上大脑基底节区出血>30ml,具体应于影像上详加统计。亦有简单指征者，由CT片显示，若中线移位大于1cm亦有手术指征。

高血压脑出血血肿清除手术有哪些

张捷

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高血压脑出血血肿清除手术通常有开颅血肿清除术、钻孔引流手术等，分析如下：高血压脑出血血肿清除手术有开颅血肿清除术，是比较常见的，但对脑部损伤比较大；钻孔引流术治疗方法简单，费用低。局部麻醉时，如果有大出血或手术中失血，则不能进行手术；内窥镜下血肿切除术中使用的方法比较简单，在直视下，一次就能将血肿清理干净，如果有再流血的情况，则可以在术中进行止血。

高血压脑出血严重吗

张捷

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高血压脑出血是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：高血压脑出血属于脑中风的一类，其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区，其中有出血、出血、缺血性等多种病症，病情十分严重。如果是小的失血，可以缓慢的消化，经过保守的处理，应该不会有太大的问题。但是由于失血过多，患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状，所以要进行外科治疗，以及术后的恢复。

高血压脑出血有哪些症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，高血压脑出血有以下症状，具体分析如下：1、头痛、头晕：患者会存在一处或全处有头痛，而小脑溢血则会有头晕的表现。2、恶心呕吐：患者因受脑部出血或颅内压力增高而出现恶心呕吐症状。3、意识障碍：患者可能会出现意识模糊、浅昏迷、昏迷甚至深度昏迷。4、肢体活动性功能失调：部分患者可能会出现偏瘫、肌力下降等不适症状。建议患者根据自身情况前往医院就诊治疗，以免导致病情加重。

高血压脑出血怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压脑出血可以通过微创手术、脑部解剖等方式进行治疗，具体分析如下：1、微创手术：血肿量比较小、血肿部位非常好，就可以用针刺将血肿抽出；2、脑部解剖：脑部环境较复杂，病情发展到一定程度加剧了手术的难度，只能通过脑部解剖将脑部的血肿取出；3、内窥镜下神经血管内的消融；4、脑室外引流术：用于治疗因深度脑出血引起的颅腔内出血。

什么是高血压脑出血

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，高血压脑出血是一种由于脑内动脉、静脉或毛细血管的断裂而导致脑实质内出现的一种疾病。高血压脑出血的发生率每年都在增加，其中以50岁以上的患者居多。但在30-40岁的时候，这种情况很少发生，主要表现为突然出现的剧烈头疼，伴有烦躁、嗜睡、昏睡等症状。以基底神经节为主要出血性病变，大约60%为基底，50%左右为丘脑。随后出现的是大脑皮质和小脑脑干出血。如果患者出现高血压脑出血的情况，建议患者及时前往医院就诊。

高血压脑出血昏迷8天不醒怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

三天后应给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，鼻饲给药，防止误吸，防止引起吸入性肺炎。同时要监测生存体征，包括呼吸，血压，心率和血氧饱度。病情稳定后，尽早给予康复治疗，针灸治疗。