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糖尿病肾病下肢水肿怎么治疗
问题描述:(男 , 54岁)糖尿病肾病下肢水肿怎么治疗我得糖尿病5年了,在医院输液很容易反复,一直用胰岛素,现在血糖控制还可以,检查说肌酐高,尿蛋白流失的多,医院给诊断的是糖尿病肾病,并且还出现了下肢水肿的情况,请问这么严重我该怎么治疗啊?想咨询下专家糖尿病肾病下肢水肿如何治疗?
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糖尿病肾病3期怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
肾结构便逐渐被破坏,功能每况愈下。因此,糖尿病患者须严格控制血糖、血压,并定期检查肾功能,才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害,饮食上应当注意:食盐摄入应有限制,适当限制蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。
糖尿病肾病初期怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
首先,糖尿病肾病是不能逆转的,糖尿病早期肾病得积极控制血糖,血压血脂,注意休息,避免使用损害肾脏药物,如病情允许可服用Acei或者Arb类药物降低蛋白尿,关键是要控制血糖,平时低糖饮食,增加锻炼。
糖尿病肾病高血压怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病高血压治疗方法如下:1、对于糖尿病肾病患者,ACEI或ARB是高血压发生时的首选药物。因为这些药物具有降血压、保护肾脏、减少尿蛋白的作用,所以是治疗的首选。2、在用药过程中,要注意监测血糖、血压、尿常规、尿蛋白定量等相关指标的变化,然后根据这些复检结果调整药物治疗方案。除了上述药物外,还可以用一些中成药来提高疗效。3、日常生活中要注意预防感冒,不要熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则,避免增加肾脏负担。
糖尿病肾病如何控制

张聪

副主任医师 中日友好医院
通过描述患者的情况是属于糖尿病肾病,它的发生是属于长时间的血糖没有控制好,不规律的治疗导致的,需要积极的治疗,以免尿毒症的发生。目前是需要及早的行胰岛素进行控制血糖,而且要忌食含糖的食物,低盐优质高蛋白的饮食调理,定期的复查。
糖尿病肾病水肿需要血液透析吗

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿。可以采用脱水利尿降压类的药物进行治疗。建议一定要先控制住血糖和血压的变化。平时要饮食清淡,不要吃油煎炸的食物,适当的锻炼。
糖尿病肾病四期怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病肾病四期为临床肾病期,是糖尿病全身性微血管病变表现之一。可以出现较多的尿蛋白,伴有浮肿,高血压,肾功能逐渐减退。到了第四期,及时到医院进行专科治疗。从而提高病人的生活质量,延长生命。期,是糖尿病全身性微血管病变表现之一。
糖尿病肾病四期怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
应该使用胰岛素有效控制血糖;应用降压药维持正常血压;低蛋白饮食,减少肉类、豆制品的摄入,减轻肾脏负荷,延缓肾功能衰竭;避免感冒、劳累,慎用对肾脏有损害的药物。定期复查肾功能。可应用中药活血化瘀、通腑降浊治疗。
糖尿病肾病心衰怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿肾病表现为心力衰竭,主要是患者不能排尿或排尿少,导致水钠潴留严重,所以主要治疗是利尿和扩血管。在排尿方面,一方面可以应用利尿剂,但肾病往往需要很少的尿量,所以需要肾脏替代治疗,如增加透析时间和次数,以排出体内更多的水分。如果患者不能耐受透析,可以考虑使用血液滤过等治疗方法代替。另外,可以使用扩张血管的药物,如硝酸异山梨酯等药物,可以减少静脉输液的血容量,从而减轻心脏负担,起到治疗心力衰竭的作用。
糖尿病肾病一期怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病一期的治疗方法如下:1、如果糖尿病肾病血压升高,可以用降压药治疗,积极控制血糖可以防止糖尿病肾病的加重。如果病情恶化,可以用肾脏替代疗法治疗,糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,由糖尿病引起的肾脏结构和功能的损害引起的,可能会引起高血压或者是水肿以及大量的蛋白尿。2、保持良好的饮食规律,平时应该注意合理的饮食安排,多吃含有维生素和粗纤维的食品。不能吃高糖的食物或者含淀粉较高的食品,避免糖尿病越来越严重,可能会引起其他并发症甚至会引起糖尿病肾病或者糖尿病足病。
糖尿病肾病应该怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
控制好血糖水平就可以。糖尿病属于慢性病,需要长期使用降糖药进行控制。同时要观测血压,是血压也要达标,血脂也要达标。多吃富含纤维的食物,少量多餐,注意低糖低脂饮食。
糖尿病肾病怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病肾病的治疗主要以控制血糖、血压、血脂并延缓并发症为基础治疗,以减轻肾脏负担,减缓肾病发展为主要目的。治疗方法主要有以下几点:注意饮食:应平衡膳食,坚持优质低蛋白饮食;监测血糖、血压、血脂:血糖与血脂应达到正常水平,血压控制在120/80mmHg,收缩压不应超过130mmHg;中药调理。
糖尿病肾病怎么治疗水肿

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病肾病导致全身水肿,是在糖尿病肾病进程中出现的非常常见的症状,首先要纠正低蛋白血症,积极控制血压、血糖,减少尿液蛋白的漏出量,提高血浆的白蛋白,从而改善血浆胶体渗透压,减轻全身水肿症状;如果糖尿病病人合并肾功能下降,还需减轻水盐的摄入量。
糖尿病肾病综合征怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病肾病综合征的治疗主要包括以下几个方面。1、改变不健康的生活方式。比如合理控制体重,吃糖尿病食物,戒烟,做适当的运动。2、营养治疗。对于没有开始透析的糖尿病肾病患者,推荐的蛋白质摄入量是每天每公斤0.8克。过量的蛋白质摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管疾病和死亡风险增加有关。3、血糖控制和有效的低血糖治疗可以延缓糖尿病肾病的发生和发展。4、调节血压。5、纠正血脂异常。6、透析治疗及肾移植。肾小球滤过率低于60ml/min时,应评估和治疗糖尿病肾病的潜在并发症。如果肾小球过滤率低于30毫升/分钟,就要积极咨询肾脏专家,评估是否需要接受肾脏替代治疗。
糖尿病下肢水肿怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病下肢水肿的治疗方法主要有:1.饮食:糖尿病患者下半身水肿时,要严格控制盐和糖的摄入。患者每天的盐摄入量不能超过6g。如果是这样,水肿症状可能会加重。另外,要严格控制水的摄入量,根据尿量,在医生的指导下调整每天的用水量。2.输入白蛋白:糖尿病患者有糖尿病肾病或肝脏损伤,导致低蛋白血症的情况下,应输入适量的人血白蛋白,严格控制蛋白质的每日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质,减少豆制品摄入,有助于减少肝肾负荷,减少下半身水肿。3.用药:对于这种患者,要将血糖控制在正常范围内,在医生的指导下定期服用二甲双胍、格列本脲片等降糖药物。
心衰患者下肢水肿怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。