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您好,患者有糖尿病泥沙充满型胆结石,但是没有拉肚子,或者剧烈
问题描述:(男 , 60岁)您好,患者有糖尿病泥沙充满型胆结石,但是没有拉肚子,或者剧烈疼痛。需要切除胆囊吗?谢谢了。
医生回答(1)
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充满型胆结石且无症状需要手术吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
胆结石因饮食生活习惯不良,胆道感染胆汁成分改变引起,较小石头可保守治疗,较大胆结石需手术治疗。通常手术无太大风险,胆结石药物治疗效果不好,可以考虑微创手术治疗,取石保胆的。
充满型胆结石是什么意思

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
整个胆囊或者胆管里面长满了结石,胆囊被大量结石填充会导致胆囊萎缩,胆囊最重要的储存、浓缩、排出胆汁功能已经丧失。胆管里面填充很多结石,可以引起胆道梗阻,引起比较严重的黄疸,肝功能损害。只能采取手术的方式治疗,因为结石太大、太多所以治疗要越早越好。
泥沙胆结石必须摘除吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
必须摘除。泥沙样胆结石是比较常见的结石类型。泥沙样结石,为胆红素结石和胆固醇结石共同组成的混合性结石,极容易引起胆囊管阻塞,导致胆囊结石排出障碍,胆囊梗阻,细菌在局部增生,形成急性胆囊炎,疼痛剧烈,严重时会导致胆囊坏疽,必须进行胆囊切除。
泥沙型胆结石必须切除胆囊吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
泥沙型胆结石如果是在很早期,泥沙的沉积很少,这样吃一段消炎利胆的药物来稀释胆汁有可能起到一定的作用,但是对于已经形成典型的泥沙在胆囊内的沉积,吃药大多数是不起作用的,需要手术治疗。
泥沙型胆结石会自愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
泥沙状胆结石有可能消失,但是临床上相对较为少见。泥沙状胆囊结石本身可以随体位而移动,同时由于直径较小,在体位变化时有可能通过胆囊颈部、胆囊管,从而下行进入胆总管。
泥沙型胆结石可不可以吃桔子

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
胆结石在饮食上需要注意避免油腻性的食物或是辛辣刺激性的食物。桔子属于水果,不含有油脂,有胆道或是胆囊的病症的人,是可以吃的,不影响治疗。但是一次不能多吃,以免引起胃部的不适,以及上火。
泥沙型胆结石能根治吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
泥沙型胆结石普遍已经开始出现疼痛感,要通过手术,保守治疗不能达到效果,使用药物会产生很大的副作用,及时到医院进行手术治疗,目前的腹腔镜微创手术治疗这种泥沙型胆结石效果是非常好的。
泥沙型胆结石是否必须做手术切除胆囊

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
泥沙型胆结石这种症状反复发作,因结石不能在体外击碎,较小的结石在由胆囊排到肠道的时候要途经胆囊管,因此,即使是较小结石,甚至泥沙结石,且症状反复发作。必须做手术治疗。
泥沙型胆结石怎样治疗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院
这属于胆囊结石,胆囊结石在饱餐、油腻食物后是会出现上腹疼。可以彩超检查一下,如果有疼痛感,可以口服消炎的药物,要忌油腻的食物的慑入,可以考虑手术切除胆囊的,需要根据自身的情况来判断具体的治疗方法的。
泥沙样胆囊结石是否一定要切除胆囊

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
不一定,但是胆囊内结石不是简单的异物,而是结石病,结石同时伴有一个产生结石的胆囊,因此主张连胆囊一起切除。胆囊切除术已被公认是一种安全的、有效的治疗有症状胆囊结右的方法。
泥沙状胆结石必须手术切除胆囊吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
如果是在很早期,比如说泥沙的沉积很少,或者说仅仅是B超上表现为胆汁的浓缩,可以吃一段消炎利胆的药物来稀释胆汁有可能起到一定的作用,但是对于已经形成典型的泥沙在胆囊内的沉积,吃药大多数是不起作用的,需要手术治疗。
泥沙状胆结石能自己好了吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
泥沙状胆结石有可能消失,但是相对较为少见。泥沙状胆囊结石本身可以随体位而移动,同时由于直径较小,在体位变化时有可能通过胆囊颈部、胆囊管,从而下行进入胆总管。而由于胆总管在进行彩超检查时,胃、十二指肠以及结肠的气体干扰很难显示清楚,因此容易被误认为泥沙状胆囊结石已经自愈,实际上已经造成的继发性胆总管结石。另外,既往检查所显示的泥沙状结石,很有可能只是胆汁淤积。
泥沙状胆结石是怎么回事

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
泥沙样胆囊结石是胆囊结石病中的一种类型,其主要成分是胆红素。一般大小的沉积物样胆囊结石容易出现胆管结石梗阻,因此在医疗上非常麻烦。症状通常是发烧、腹痛和颤抖后恶心呕吐。在日常生活中,可以喝些柠檬水,晚上炒核桃仁。改善饮食,保持身体健康。
泥沙状胆结石自己好了

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
泥沙样结石通常是不会自己好的,一般都是做手术恢复的,而且手术也不容易清楚彻底。而且泥沙样容易随着胆囊的收缩排入胆总管内,造成一系列伴随疾病。所以是不能自愈的。
糖尿病与胆结石怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病和胆结石的治疗方法如下:1、有效控制血糖:这是治疗的首要措施。2、控制饮食:严格限制脂肪摄入,高胆固醇的快餐,避免刺激性食物,多喝水。3、药物治疗:对于血脂升高者,要积极降血脂。4、体外冲击波碎石术:适用于胆囊内胆固醇结石(直径小于3厘米)和有胆囊收缩功能者。5、手术:手术是在胆结石的基础上频繁发生急性胆囊炎,甚至引起发热和剧烈腹痛时所必需的。腹腔镜手术是一种安全的方法,无需开腹,创伤小,痛苦少,恢复快。手术前后应使用胰岛素治疗,加强血糖监测,确保患者血糖得到良好控制。