患者男43岁在济南省立医院治疗眼球受到钢筋弹起打伤现...
2013-11-27
问题描述:(男 , 43岁)患者男43岁在济南省立医院治疗眼球受到钢筋弹起打伤现在只是有光感正在准备手术医生建议装假眼有没有更好的治疗方案一定要做眼球摘除手术吗换假眼吗?
医生回答(1)
秦武洋
指导意见:
万一眼睛受了伤要就近就医积极抢救及时治疗不要耽误在场的家人、朋友要采取措施及时处理从受伤的性质上说眼外伤一般分为爆炸伤、穿通伤、钝挫伤和化学烧伤不同眼伤的处理原则也是不一样的如果仅仅是眼睑的皮肤划开了口子出血不止可以用干净的手绢或布块儿压住伤口制止出血;如果是眼球受伤了千万不要用手去压可以用干净的软布、三角巾、小毛巾轻轻敷在眼睛上以免由于压迫眼球使眼里的组织从伤口处挤出来;如果是石灰、氨水这些化学物质溅到眼里一定要立刻用大量的清水冲洗眼睛最大限度地充分冲洗干净再到医院去再一个注意要点是预防感染使眼睛受伤的东西都很脏上面有许多细菌受伤时趁机而入在伤口里繁殖就会造成感染因此受伤以后去医院越早越好最后是防止出血眼受伤后要双眼轻轻闭合安静休息不要走来走去或做剧烈活动从而增加出血若是眼球前房出血休息时应取半卧位头高些使血液沉积于眼球下部有利于吸收和视力恢复睡觉时应半卧或侧卧几种常见眼外伤的处理方案如果玩具枪、弹弓子弹不偏不倚打在眼上小小的眼球受到撞击时就像发生了一次地震眼球内部结构“房倒屋塌”纵然眼球没有破裂也会使其各种组织因受到冲击而出现问题过大的外力还会导致眼球破裂属于这类眼外伤的还有篮球、足球、拳头、土块、砖头、木块击伤眼睛或者跌倒撞在桌椅上等伤情主要取决于外力的大小以及伤眼是否原有眼疾如高度近视的眼睛受到撞击即使外力并不大也很容易发生视网膜脱落且治疗十分棘手一般来说受到上述损伤均应到医院眼科就诊听从医生指导以利早日痊愈眼球发生破裂的则需手术缝合等治疗预防眼内感染等这对保存视力和保留眼球是必不可少的铁丝、小刀划伤铁丝、小刀、毛衣针、锥针、树枝刺伤或划伤眼睛可致穿通伤这种损伤使眼球部分破损或全层破裂全层破裂的会使得眼内组织脱出最常见的是深褐色的虹膜从伤口脱出嵌顿于伤口有的被利器刺入深部可发生外伤性白内障、眼内出血等穿通伤常会并发感染引起眼内炎对视力恢复影响很大这时不要随便扒开眼睑不要用力压迫眼部也不要用力加压包扎因为任何外力都会使眼内容物被挤出眼球这样就注定会造成失明应该保持局部清洁但不必自行还纳已经脱出的眼内容物否则会增加感染的机会可用消毒纱布或干净的毛巾遮盖眼部然后迅速送往就近医院治疗酸、碱烧伤石灰、水泥、洁厕灵、氢氧化钠或硫酸等溅入眼内这些带有刺激性的化学物质会迅速与眼球组织发生化学反应特别是碱性物质会迅速向眼球深部组织渗透导致严重的视力丧失这类化学烧伤一旦发生要分秒必争地用净水清洗眼睛自来水、井水均可冲洗时必须扒开上下眼睑使冲洗液进入眼睑内深部并取出残渣这一点十分关键因为倘若化学物质滞留在深部组织未及时洗干净等送到医院再做进一步处理时眼睛的损伤已经形成或加重了鞭炮炸伤逢年过节孩子都喜欢放鞭炮为此引起的眼爆炸伤屡见不鲜爆炸的冲击力对眼球往往是毁灭性破坏严重的震荡和穿通伤合并存在有一年从年三十到正月初一下午在不到24小时的时间内北京同仁医院就收治了50余名被鞭炮炸伤眼睛的孩子其中4名的眼球因伤势严重已无挽回可能不论哪一类眼外伤即使伤势很轻都应当去医院眼科诊治短期内不要做剧烈运动更不要道听途说用偏方治疗
2013-11-27