患者男37岁X片:开口位:齿状凸前间隙5mm齿状突居中寰椎.
2013-11-26
问题描述:(男 , 37岁)患者男37岁X片:开口位:齿状凸前间隙5mm齿状突居中寰椎略向左侧移位右侧块间隙变窄;环枢间隙变窄股指边缘轻度增生颈椎序列右侧偏斜椎体左侧旋转生理曲度变直;C4-5椎体后缘连续性差C5-7椎间隙军变窄C5-6椎体边缘增生C3-6双侧钩椎关节及C3-7双侧关节突均增生右C5-6及左侧C3-4椎间孔略变窄C2左前方可见斑片状致密影印象:1、颈椎病C5-7椎间盘病变?2、考虑环枢关节半脱位请参见临床颈椎MR平扫:诸椎体排列尚整齐曲度存在椎体信号尚均匀诸椎体边缘轻度骨质增生;颈椎间盘T2WI信号不同程度减前低C4-5、5-6、6-7椎间盘不成程度突出硬膜囊受压椎管狭窄相应椎间孔窄颈髓形态、信号未见明显异常;双侧椎动脉呈空流回声信号右侧较对侧偏细余椎旁软组织内未见明显异常印象:1、颈椎轻度骨质增生C4-5、5-6、6-7椎间盘不成程度突出椎管狭窄;2、右侧椎动脉较细请结合临床必要时行颈CE-MRA进一步检查主要症状:自觉脑子反应慢(别人突然快速说出的话突然发生的事情不能迅速做出回应)语言表达能力减退迅速判断能力减退记忆力减退耳鸣偶有头晕手麻踩棉花感心悸前述症状自06年始2010年8月诊断为颈椎病随即开始治疗采用方法:针灸推拿牵引至今踩棉花感已没有手麻心悸基本没有了自觉脑子反应慢也有明显好转但不稳定时重时轻耳鸣不间断12月7日又到北医三院看寰枢关节脱位医生是这样写的:查:步态正常双手握拳伸掌活动快速有力Hoffmannsreflex双侧(-)屈颈侧位X线查:寰齿前间隙4mm仰伸能复位颈椎MR:脊髓信号正常诊断:C1、2关节不稳、C1横韧带松弛R:建议实行C1、2关节融合术王超1、通过这段时间治疗自觉症状有所缓解是否还有必要手术?2、(现在有的大夫说寰枢关节半脱位颈椎不稳定不能做牵引?)我想继续牵引治疗寰枢关节半脱位用什么角度牵引后伸5度行么?3、还有什么更好的方法治疗脑子反应慢?4、北京哪个医院治疗寰枢关节半脱位较好?
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