男49岁屁多夜睡不好早晨睡醒肚脐周围痛2年白天运动之后...
2013-11-24
问题描述:(男 , 49岁)男49岁屁多夜睡不好早晨睡醒肚脐周围痛2年白天运动之后消失大便每天一次软没有固定时间于今年5月20号去医院看医生建议肠镜检查血检好肠镜插至未端小肠可见-0.7*0.8*cm大小气囊肿退镜观察其它清晰可见粘膜未见异常用药三联活菌枸橼莫沙必利片复合维生素B片小肠气囊肿现在可以手术吗有那些药对症治疗(
医生回答(1)
高嗣远
指导意见:
小肠气又称疝气一、疝气是如何形成的疝气即人体组织或器官一部分离开了原来的部位通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位俗称“小肠串气”有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭等原因引起二、疝气的危害疝气首先影响患者的消化系统从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾不小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀致使疝气回纳困难导致疝气嵌顿以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况三、疝气治疗的方法1、保守疗法保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调纱布包敷脐部等疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状缺点是使用不便和无法根治疝气2、根治疗法现代医学把手术法叫根治法并不确切因为有些疝气手术后易复发!根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类疝修补术:通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口疝补片修补术:用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口疝腹腔镜修补术:是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术疝医用胶注射吻合术:将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果四、四种根治术比较疝修补术:有1个大切口;需住院7天左右;常规抗感染;肠粘连常见有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月特大疝约需6~12个月疝补片修补术:有1个大切口;需住院7天左右;常规抗感染;肠粘连常见有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月特大疝约需6~9个月疝腹腔镜修补术:有3个小切口;需住院4天左右;常规抗感染;主要为全麻、戳创、置镜、气腹导致的损伤;复发率约占15%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月特大疝约需6~9个月疝医用胶注射吻合术:无切口;不住院;不需抗感染;无疤痕偶有小硬结;复发率约占3%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月特大疝约需3个月五、如何正确选择治疗方法患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案:1、起病1~15天之内可选疝带治疗婴幼儿1个月之内仍可考虑疝带治疗如果病情不太严重用这种方法婴幼儿约90%可获得治愈成人则有约70%可获得治愈2、大多数病人则应考虑根治疗法但在接受根治疗法之前及时使用疝带亦很有益其一能阻止病情进一步发展其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生3传统疗法在患者6周岁以内都可以起到很好的疗效.而且不会有手术的痛苦.
2013-11-24