全身关节游走性疼痛肌肉劲.拌有低烧嗓子发炎干咳今年3...
2013-11-23
问题描述:(女 , 29岁)全身关节游走性疼痛肌肉劲.拌有低烧嗓子发炎干咳今年3.16日白细胞从12.7到7.9血沉从67到30目前服用醋氯芬酸但有皮疹中药能调理好吗
医生回答(1)
赵哲
主治医师
日照市中医医院
病情分析:
根据目前的报告可以说绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎主要分为三大类型:①非淋病性尿道炎后发病型:主要为衣原体;②细菌性腹泻后发病型:主要为沙门菌、志贺菌、耶尔森菌、弯曲菌、弧菌;③链球菌感染后发病型:主要为链球菌;扁桃体炎(扁桃体隐窝脓肿)引起的还包括其他许多细菌此外还有支原体、包柔螺旋体、布鲁杆菌、Bedsonia病毒、肺炎衣原体等
意见建议:
治疗抗生素:细菌性腹泻后发病型反应性关节炎抗生素治疗无明显效果;非淋球菌性尿道炎型若为衣原体感染后反应性关节炎用赖甲四环素或四环素治疗1~3个月有益但效果不恒定;链球菌感染后反应性关节炎用抗生素治疗有效;扁桃体切除可基本治愈非甾体抗炎药:足量的非甾体抗炎药治疗是有益的尤其在细菌性腹泻后发病型有效可能是与此类药物抑制前列腺素E2增加肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素的水平有关皮质类固醇:强的松龙最大剂量40mg/d有效可能与降低细胞激素水平有关关节腔内注射皮质类固醇也有暂时的效果柳氮磺吡啶:用此药治疗有效包括对脊柱关节炎和髂部损伤也有效果对HIV相关性反应性关节炎效果良好免疫抑制剂:甲氨蝶呤和硫唑嘌呤治疗此病有一定的效果预后反应性关节炎轻者数月症状可自行缓解;关节炎、脊柱炎反复发作病程可长达10余年少数病人可发生关节强直可并发主动脉瓣关闭不全心脏传导阻滞和IgA肾病等;链球菌感染后关节炎常不发生关节破坏反复感染可引起关节炎反复发作;但抗生素治疗有效多数病例扁桃体切除可治愈还望选择合适的治疗方式祝你早日康复
2013-11-23