病情分析：以前有先天性的肾盂输尿管狭窄，左肾已切除，右肾8年前曾行球囊扩张术，目前b超示肾实质损害严重，且临床症状明显，手术治疗这种孤立肾并肾积水的病人风险高，如果全身状况好，无严重并发症，可考虑微创手术。
意见建议：建议先行全身状况的评估，做个肾功能检查，先保守治疗稳定病情，降低手术风险。待身体条件允许后可考虑手术治疗。