什么是急性髌骨脱位？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

急性髌骨脱位是一种由暴力直接作用于髌骨或间接暴力造成股四头肌的剧烈收缩，使髌骨与正常的位置分离，从而造成膝关节功能紊乱。脱位的方向与受伤时膝盖的屈伸情况和暴力方向有关。髌骨脱位的治疗属于非手术治疗，有手法复位、固定制动、中药内服、外用中药、术后功能锻炼等。采用上述方法，可以有效地改善股骨头脱位引起的膝关节功能障碍，并使其完全康复。

外伤导致髌骨脱位能恢复吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

外伤导致髌骨脱位能恢复。外伤引起髌骨脱位，患者可以采用手法复位后，用石膏外固定4-6周，但无法保证髌骨内侧结构得到恢复，容易发生髌骨半突脱位，现在一般主张采用手术修复膝关节内侧软组织，如果是陈旧性损伤，还患者可以进行髌骨内侧织支持带重建手术，手术后辅助使用下肢铰链支具固定，并配合康复训练来恢复膝关节活动。

外伤性髌骨脱位要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，外伤性髌骨脱位要做X线检查、CT检查等检查。1.X线检查：外伤性髌骨脱位的患者要做X线检查，以确定脱位的髌骨与膝部之间的肿胀程度。2.CT检查：外伤性髌骨脱位的患者要做CT检查，能够确定有无关节积液，关节软骨和韧带有无挫伤、淤血或撕裂的情况。建议患者及时就医检查，根据具体情况进行有效治疗，避免问题加剧。

膝关节髌骨脱位的治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节髌骨脱位可以进行保守治疗，也可以进行手术治疗。1.保守治疗。在膝关节髌骨急性脱位后，可以采用手法将其复位，然后采用下肢支架进行固定，以逐步恢复髌骨内侧韧带的功能，术后6个星期后可以进行膝关节的屈伸运动。在治疗过程中要注意保持股四头肌的静态收缩，以防止下肢静脉血栓的发生。2.手术治疗。在髌骨脱位后，可以采用手术修补髌骨内侧韧带，或者择期进行髌骨内侧韧带再造手术。

先天性髌骨脱位要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

先天性髌骨脱位要做体格检查、X线片、MRI等检查。1.体格检查：先天性髌骨脱位要做体格检查，能够了解到患膝前股骨滑车凹中无法触摸到髌骨的情况。2. X线片：患者进行X线片能够能发现髌骨的缺失，但是年纪较轻的儿童，由于髌骨的脱位，往往不能表现出来。还需要行超声或 MRI检查，以辅助诊断。3.MRI：对软骨和软组织损害的信号敏感性有很好判断，可以作为髌骨脱位的诊断标准。

髌骨脱位3年才能完全好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髌骨脱位3年也许不能完全好，具体内容如下：髌骨脱位通常hi导致髌骨髁面软骨面损伤、股骨髁软骨面损伤，甚至出现软骨下骨损伤、坏死、骨质疏松、骨质硬化等情况，其次还容易导致膝关节内交叉韧带松弛，两侧侧副韧带力量不平衡，髌骨脱位3年属于陈旧性的髌骨脱位时，治疗疾病和这恢复膝关节的功能的难度较大，没有及时治疗，出现并发症后一般不能治疗彻底。

髌骨脱位的分型有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

临床对膝关节脱位的分类不严格。可以根据病人受到暴力的种类和疾病的轻重，就膝关节损伤作了简要分类：1、骨关节没有骨折，只是出现了局部骨折的情况。2、骨关节也骨折，还伴随有膝关节脱位等严重的情况，膝关节周围的韧带损伤，有前后交叉韧带、左右侧副韧带。建议患者做专业的检查，根据检查来判断膝关节损伤的情况。

髌骨脱位多久可以蹲

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节脱位，4-6周方可进行关节屈伸活动，包括下蹲。髌骨位于膝关节前方，如果髌骨高位，股骨下端发育不良等，在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位，可进行手法复位，手法复位失败者可手术治疗。膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷，治疗后，膝关节应固定于功能位，否则可能出现髌骨再脱位，对此应确定病因，彻底治疗。

髌骨脱位后的康复训练方法？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位后复训练方法有主动运动、助力运动和被动运动等。髌骨脱位的处理方式有以下几种：1、保守治疗：在不伴有骨软骨损伤的情况下，由于创伤引起的髌骨急性脱位，保守治疗是可行的。保守治疗需要加强股四头肌，尤其是股内侧肌。平时要注意平时的姿势，比如屈膝位转身等，要加强肌肉锻炼和穿上支架等，以降低髌骨脱位的发生率。2、手术治疗：术后恢复需要进行直腿抬高、下肢肌肉练习等，包括定时、分阶段屈膝锻炼等。

髌骨脱位会致残吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位不会造成残疾。髌骨脱位，如果不及时治疗的话，会导致膝关节的功能障碍，导致下肢不能活动，因此必须要实施治疗。通过手法复位固定5-6周。如果是习惯性脱位，则需要手术治疗，加强关节稳定性，减少复发。髌骨复位治疗后要多吃有营养的食物，一般3个月左右是可以痊愈的，如果不治疗会影响以后的健康会造成膝关节骨性关节炎，影响工作与生活。

髌骨脱位怎样锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。第一步：靠墙式的静坐练习，每天4次，每3-5分钟，每一组14个动作，可以加强股四头肌的力量，特别是内外侧的上端肌，使得髌骨向内移动，并维持在股骨滑车线上。第二步：单腿站立1分钟，每天4次，每次12-16次，可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。第三步，抗阻力训练，每天四个练习，每个练习16次。第四步，拍摄足正倾斜的X光片，若发现指骨的骨头不是完整的，就是断裂。

什么是髌骨脱位

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨脱位是指髌骨的后关节面与股骨下端两髁之间的关节面发生移位。髌骨是身体中最大的籽骨，上缘与股四头肌腱相连，下缘通过髌韧带止于胫骨结节上，两侧为股四头肌扩张部包绕止于胫骨髁。

髌骨脱位康复训练方法是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨脱位康复训练有两种：保守治疗和手术治疗。保守治疗。因外伤而致的急性髌骨脱位，如果没有骨软骨损伤，可以进行保守治疗。保守治疗要加强股四头肌，尤其是骨内侧肌肉的锻炼，可以通过做小燕飞、平板支撑等运动来锻炼核心肌肉群，包括腘绳肌、股二头肌、股四头肌、臀大肌等。术后康复时，可以做直腿抬高、下肢肌肉练习等，包括定时、分阶段屈膝锻炼等，这是术后康复的一些问题。

髌骨脱位怎么手法复位

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

双手通过膝关节过伸拉时，在髌骨外侧边缘挤压，即能把脱位的髌骨复位。然后平躺，在小腿上绑个沙袋，大概10斤的，保持双腿伸直，轻轻向后上抬至最高后，在最高点保持5秒，幅度不可过大，每天循环练习。

髌骨脱位怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

最近不小心摔倒之后导致了膝关节的损伤，像说的髌骨脱位以及外侧副韧带损伤一般都是可以通过保守治疗来改善的，建议可以石膏托外固定治疗4到6周的时间，然后结合局部的热敷理疗，后期再进行关节的康复训练，一般需要三个月的时间。