指导意见：引起乳头肌功能不全的原因很多病因分类为①乳头肌缺血②左心室扩张③乳头肌非缺血性萎缩④乳头肌或腱索先天性异常⑤心内膜疾病⑥扩张性或肥厚性心肌病⑦乳头肌收缩协调性破坏⑧乳头肌或腱索断裂乳头肌功能不全较常见于冠心病急性心肌缺血及慢性心肌间质纤维化均可引起乳头肌急性缺血或坏死使部分乳头肌收缩功能减退；心室壁瘤的形成于收缩期产生相对运动使相应部位的乳头肌将二尖瓣叶牵拉向室腔乳头肌断裂使二尖瓣叶在心室收缩期失去牵拉力而翻回左心房均将产生严重的二尖瓣关闭不全而发生重度二尖瓣返流