不完全性右束支传导阻滞怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

临床上以不完全性右束支传导阻滞较为多见。对不完全性右束支传导阻滞治疗首先需积极查找原因或诱发因素，针对原因或诱发因素采取治疗措施。临床常见诱发不完全性右束支传导阻滞原因有心肌炎，心肌梗死和中毒，其诱因有肥胖，呼吸睡眠暂停综合征和并发房室传导阻滞。如病人经治疗原因和祛除诱因，仍然有不完全性右束支传导阻滞时，需以动态心电图（DCG）监测有无并发其它房室传导阻滞现象，此种情况如严重者需装起搏器处理，如无严重者可定期追踪。

不完全性右束支传导阻滞怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

不完全性右束支传导阻滞不需特殊治，临床上不完全性右束支传导阻滞比较常见。对于不完全性右束支传导阻滞的治疗，首先需要积极寻找病因或诱因，并针对病因或诱因进行治疗。临床上常见的诱发不完全性右束支传导阻滞的病因包括心肌炎、心肌梗死、中毒等。

什么是右束支传导阻滞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

右束支传导阻滞是指在心脏的电活动当中，一个传导支发生延迟，而在心电图当中会表现为波形的顿挫。在正常的心跳过程当中，起搏点是在窦房结，然后通过传导束，传导到心肌的各个部位，使得心脏同步性的收缩。

完全性右束支传导阻滞是心脏病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性右束支传导阻滞不是兴脏病，如果出现了完全性右束支传导阻滞，是可以见于正常人的。完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一，是束支传导阻滞中的一种类型，右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病。

完全性右束支传导阻滞心电图特征

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性右束支阻滞的心电图特点，是QRS波群时限大于等于0.12秒，在V1、V2导联呈小R、小S、大R型，R波粗钝；V5、V6导联呈小Q、大R、大S型，S波宽阔，T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞图形类似，区别点在于QRS时限小于0.12秒。

完全右束支传导阻滞怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

完全性右束支传导阻滞是一种心律失常的症状。可见于正常人、风心病、肺心病、先天性心脏病、冠心病等患者。完全右束支传导阻滞是指右束支有问题，生物电信号不能直接传递到右心室，但电信号还是可以通过左心室传导的，只是回避右心室收缩延迟了一些而已。这种心律失常本身并不会引起明显的血流动力学异常，临床上一般没有任何症状。

心脏完全性右束支传导阻滞的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏完全性右束支传导阻滞自身没有显著的血流动力学变化，所以一般没有任何征兆，无需特别治疗，应定时进行心电图和超声心动图检查。冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、大面积肺梗死、急性心肌梗死等都会有原发性的表现，比如心肌梗死会有胸骨后压榨性疼痛。具体情况需要遵医嘱，不要延误治疗。

心脏完全性右束支传导阻滞怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心脏完全性右束支传导阻滞可以通过对因治疗。心脏完全性右束支传导阻滞是指心电图上QRS波大于0.12秒，同时伴有右束支传导阻滞。在临床上，如果病人出现了严重的右束支传导阻滞，并且在各项检查中没有发现任何心脏器质性病变，那么就可以定期进行治疗。如果病人突然发生了右束支阻滞，应及时发现其原因和诱发因素。

心脏完全性右束支传导阻滞怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果出现频发的完全性右束支传导阻滞，且经过各种检查未发现心脏器质性病变的情况，可以定期复查而不需采取处理；若患者突然出现完全性右束支阻滞，需积极寻找病因或诱因，并针对病因或诱因进行治疗。

心脏右束支传导阻滞的危害

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

正常的心脏有分为左束支和右束支，左束支比较短、比较粗，而右束支比较长、比较细。所以右束支比较容易引起传导阻滞。当心脏出现有时右束支传导阻滞的时候，仅仅是右心室泵血延迟，基本上对心脏的功能没有多大的危害。

右束支传导阻滞能痊愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，右束支传导阻滞可能不能痊愈。陈旧性的右束支传导阻滞往往很难根治，但由于心脏的传导系统除了右束支和左束支传导外，并不会造成太大的影响。而对于新发的右束支传导阻滞，需要明确病因和诱发因素，患者可以根据病因和诱发因素采取相应的治疗措施。如果找不到原因，也不会对身体有什么影响，建议只要定期去医院复查就可以了。

右束支传导阻滞严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右束支传导阻滞时，亦可在正常人身上见到，在临床上通常没有特异性的表现，多在体检时被检出。因为心脏的血液主要来自左心室，而右心室的血液供应贯穿始终，其重要性比较低，所以当发生右束支传导阻滞的时候，不需要太多的顾虑，可以根据医生的指导对心脏的其它方面做相关的检查，如果是器质性心脏病所导致的，就应该积极的治疗，如果排除器质性心脏病的存在，右束支传导受阻的情况，并不影响人的正常心脏功能的发挥，也不需要过多的介入。

右束支传导阻滞怎么治疗

钟优

副主任医师 北京医院

先天性心脏病患者伴有右束支传导阻滞需要考虑合并了右心增大及肺动脉高压的情况，需要尽快查明原因并治疗。可选择的治疗方案有手术治疗及药物治疗。手术可以改善先天性心脏病的情况，药物治疗主要是改善肺动脉高压及防止右心衰。如果没有上述的问题，单纯右束支传导阻滞无需治疗。排除了其他原因的单纯胸闷，可考虑选用参松养心胶囊这类药物来改善，该药物具有多离子通道阻滞与非离子通道整合调节作用，能调节自主神经，改善心肌供血和心室重构问题，有效改善心律失常的情况，且安全性较高，适合长期服用。

右束支传导阻滞怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，右束支传导阻滞的患者可以通过一般治疗、安装起搏器进行治疗。具体分析如下：1.一般治疗：部分右束支传导阻滞的患者如果没有其他明显症状，只需在日常生活中，保持规律作息、保持适量运动、维持正常免疫力即可。2.安装起搏器：部分右束支传导阻滞患者，可能会出现心慌、心悸、头晕等症状，此类患者就需要通过安装起搏器来缓解病情。建议患者在治疗期间，多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物，不得饮酒或含有酒精的饮料，以免诱发其他疾病。

右束支传导阻滞治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

没有临床表现的右束支传导阻断的病人，注意日常调理即可；出现临床表现需要根据原因对原发病症进行处理。右束支传导阻断的病人如果没有明显的症状，说明其血液流速没有显著的改变，无需特别治疗，平时注意多休息，保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主即可。如果是全性右束支传导阻滞，并伴有左后分支和左前支传导阻滞，病人可以使用心脏起搏装置。