肺动脉高压怎么治疗？
2013-11-18
问题描述：（男 , 36岁）肺动脉高压怎么治疗？
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肺动脉高压mmHg分级
刘朝阳 副主任医师

解放军总医院

三甲

肺动脉高压的MMHg分级：1. 轻度：肺动脉收缩压在30-40mmHg，没有明显症状，但在活动量大时可能出现胸闷、气短、心悸等表现，活动耐力下降。2. 中度：肺动脉收缩压在40-70mmHg，患者平素可能会出现胸闷、气短、咯血、头晕、夜间无法平卧等表现，严重者可导致猝死。3. 重度：肺动脉收缩压大于70mmHg，患者出现明显喘憋症状，口唇和甲床紫绀，活动后喘憋症状会加重，严重者出现头晕和胸痛等表现。需要长期采用呼吸机支持治疗。明确病因后，可以采用手术封堵或修补、药物治疗等措施进行治疗。及时明确病因并采取有效的治疗，可以挽救患者生命。
轻度肺动脉高压能活多久
轻度肺动脉高压患者的寿命预期取决于病因和治疗：1. 轻度肺动脉高压可以控制病情：及时治疗、纠正病因可以避免肺动脉高压的进一步加重。2. 肺动脉高压病情不同程度会影响预期寿命：三尖瓣肺动脉收缩压在30-50mmHg属于轻度，达到50-70mmHg属于中度，>70mmHg为重度。3. 病因不明或治疗缺乏会影响寿命：肺动脉高压造成的原因较多，如长期的慢性阻塞性肺病、先天性心脏病或风湿性心脏病等。没有及时治疗或病因不明，轻度肺动脉高压可能会升级为中度或重度肺动脉高压，导致心力衰竭出现，严重影响患者的预期寿命、甚至导致死亡。

谢佳星 主任医师 广州医科大学附属第一医院

三甲

肺动脉高压——请您高度重视
摘要：58岁的李先生因反复胸闷2年余、加重伴咳嗽2周，前来医院就诊，做了CT检查，结果显示CT：主肺动脉管径明显增粗，直径约33mm，与同水平升主动脉直径比≥1；右心室增大，右室壁肥厚，左、右心室腔最宽处内径，右心室直径（RV）与左心室直径（LV）之比大于1。我们需要警惕肺动脉高压。它是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理生理状态，血流动力学诊断标准为：在海平面、静息状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。可以通过氧疗，以及药物治疗例如利尿剂（氢氯噻嗪），地高辛，华法林来进行治疗。

王继鹏 主任医师 淮安市第一人民医院

三甲

肺动脉高压为什么会导致右心衰竭
肺动脉高压导致右心衰竭的原因及治疗：1. 原因：肺动脉阻力增大，右心室代偿性肥大，右心室失代偿，射入肺动脉的血液无法满足机体供血需要，引起右心衰竭。2. 症状：呼吸急促、干咳或咯血、疲劳、头晕或晕厥、发绀等。3. 治疗：及时就诊，进行相关检查，明确具体病因后谨遵医嘱治疗，控制疾病进展，以免耽误病情。及时治疗一般可以改善患者的症状，提高患者生活质量。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

肺动脉高压的症状表现是什么
肺动脉高压症状表现多样：1. 早期症状不典型：早期可无症状或不易识别。2. 呼吸困难、疲劳、乏力、活动耐量下降：随病情进展加重。3. 晕厥、胸痛、咯血声音嘶哑等症状：病情进展后表现。4. 气短、活动后加重：最早出现的症状。 5. 食欲不振、恶心呕吐、口唇发绀、水肿等：伴随右心衰竭症状。 6. 结缔组织病相关性还会有原发病症状：出现光敏、口腔溃疡等。早期症状不典型，如症状加重应及时就医。

刘朝阳 副主任医师 解放军总医院

三甲

肺动脉高压不治疗吗
您好，肺动脉高压要看严重程度，如果是轻度的话，可以不用特殊处理和治疗，平时的话注意避免熬夜避免烟酒，避免过度运动和情绪激动等，如果严重的话还是需要服药治疗的，最好查一下原因。

徐琛 副主任医师 景德镇市中医医院

三甲

肺动脉高压根源是心还是肺？
摘要：本次案例介绍的是一位60多岁的李大叔，李大叔到院就诊的时候情况非常糟糕，李叔几乎是上气不接下气地来到了我们的门诊。经过了我们详细的检查李叔的问题是肺动脉高压，经过了药物加手术治疗，李叔终于恢复了健康。那么李叔的肺动脉高压是如何引起的呢？作为普通人的我们，生活中如何做好预防呢？

李秋钰 主任医师 北京大学第三医院

三甲

肺动脉高压能否治疗
肺动脉高压的治疗分为传统治疗和靶向治疗，传统性的治疗主要包括，对于病人的氧饱和度低于90%的病人给予吸氧。主要是针对合并右心功能不全的肺动脉高压病人。需根据脉高压不同的临床类型制定个体化的治疗方案。

刘自炎 主治医师 广州市花都区人民医院

三甲

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