遗精？怎么知道我是肾阳虚还是肾阴虚
2013-11-15
问题描述：（男 , 31岁）遗精？怎么知道我是肾阳虚还是肾阴虚
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晚上遗精是肾阳虚还是肾阴虚
张婷 副主任医师

中南大学湘雅三医院

三甲

晚上遗精可由肾阴虚或肾阳虚引起：1. 肾阳虚：房事过劳、肾阳耗伤等原因导致，表现为遗精频繁、精液量多，还有怕冷、手足不温、夜尿多等症状。治疗以温肾助阳、固精为主，如金索固精丸、肾宝片、右归丸等，并适当摄入温补食物。2. 肾阴虚：久病伤肾、阴液损耗等原因导致，患者在遗精的同时，还可能伴有性欲亢进、早泄等情况。伴随头晕目眩、口干舌燥、失眠、多梦、潮热盗汗等症状。治疗以滋阴降火、固精为主，如知柏地黄丸、大补阴丸等，并多摄入滋阴润燥、降火的食物。针灸肾俞、气海、三阴交等穴位治疗也有帮助。日常增加户外运动，也有助于症状的改善。
梦里遗精是因为阴虚还是阳虚
梦里遗精一般是因为阴虚。梦里遗精大多是指肾阴虚，因为肾属水，肾阴虚时不能促长心火，心属火。心与肾两者相互制约，从而达到一种稳定的平衡。如果肾阴虚之后肾水缺乏，就不能限制心火向上，因此导致心火单独的亢盛。当心火过度活跃时，头脑就不能很快运转，所以会出现多梦、肾阴虚，再加上心火旺，就会出现遗精，也就是所谓的梦中遗精。出现此类症状也可能是因为心理压力过大、身体虚弱、过度操劳、缺乏体育锻炼等。若一个月只出现1至2次这样的情况，不必太担心。如果频繁梦遗，就需要在医生的指导下进行治疗。建议平时要避免性刺激、多做有氧运动、增强机体耐力等都有助于防止梦里遗精的情况发生。

杨杰 副主任医师 中国中医科学院广安门医院

三甲

遗精属于阳虚还是阴虚
男人长期遗精是一种疾病，一定药重视起来，中医认为，除了先天禀赋不足之外，长期放纵自己、手淫和纵欲过度是造成遗精的主要原因，除了要通过药物调理之外，还有养成健康的生活方式，不要贪情纵欲，这样很伤身体的。

徐英 主任医师 朝阳市第二医院

三甲

频繁遗精是肾阳虚还是肾阴虚
肾阳虚和肾阴虚都会导致频繁遗精：1. 肾阳虚：阳气不足，常伴有肢冷畏寒、面色发白、尿频等症状，可服用右归丸、金匮肾气丸等药物进行调理，起到温阳补肾的作用。2. 肾阴虚：阴液不足，常伴有手足心热、面色潮红、盗汗等症状，可服用知柏地黄丸、龟胶养阴颗粒等药物进行调理，起到滋阴补肾的作用。建议保持良好的作息习惯，充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，日常饮食宜清淡，避免高糖、高盐、油腻、辛辣的食物。

孙连庆 主任医师 西安交通大学第一附属医院

三甲

阴虚来遗精怎么办
如果是阴虚导致的遗精，需要通过药物进行治疗。比如六味地黄丸，如果患者有阴虚生热还可以服用知柏地黄丸，都具有较好的治疗作用。如果是肾阳虚的患者，还可以服用肾气丸或金匮肾气丸，可以避免遗精。具体用药必须由中医鉴别肾虚的类型后才可以用药。另外在药物治疗的同时还要注意生活方式的调理。

姜洋 副主任医师 北京积水潭医院

三甲

遗精是阴虚还是阳虚
遗精既可以是阴虚，也可以是阳虚，两种情况都可以导致遗精。所谓遗精，我们叫肾精不固，肾精不固比较常见的原因，一是命门火衰，或叫肾阳亏虚，肾阳亏虚时，会导致精关难固色功能失调，精液出现遗精。阴虚出现遗精，我们叫相火妄动。相火主要藏于肾间，属于生理上正常的相火，若肾阴不足，相火藏不住，相火便会妄动扰心，导致心肾不交及遗精。另外遗精除了和肾有关以外，还有其他的因素，如有性幻想，看该方面的书籍，也会导致遗精，性欲亢奋。湿热也是一种病态，湿热和痰火会扰乱精室，导致肾精不固会出现遗精，这也是导致肾阴及遗精常见的原因。所以遗精不能单纯的归结于肾，不能单纯的说是肾阳虚还是肾阴虚。

马凯 副主任医师 北京大学人民医院

三甲

遗精盗汗是肾阴虚还是肾阳虚
遗精和盗汗都与肾有关，但是具体是肾阴虚还是肾阳虚需要根据具体情况判断。遗精是指睡眠过程中出现精液自遗症状，盗汗是指身体在睡眠时出现过度出汗情况，患者出现肾阳虚后表现症状较明显，可能会产生健忘、头晕、腰酸、遗精症状，如果遗精和盗汗伴有以上几种反应可能是肾阳虚导致。患者出现肾阴虚后可能会产生面色苍白、手脚冰凉、畏寒怕冷症状。如果已经出现了遗精盗汗，需要及时就医进行综合诊断治疗。

杨杰 副主任医师 中国中医科学院广安门医院

三甲

经常遗精是肾阴虚吗
经常遗精可能是肾阴虚或肾阳虚：1. 建议到医院辨证施治：遗精是正常生理现象，但经常遗精需要到医院辨证施治，不可自行用药。2. 考虑肾阴虚的症状：经常遗精伴有失眠多梦、盗汗潮热、五心烦热、腰膝酸疼、眩晕耳鸣等症状。3. 考虑肾阳虚的症状：经常遗精伴有畏寒肢冷、面白或黑、神疲乏力、夜尿多等症状。4. 肾阴虚的治疗：医生指导下可服用六味地黄丸等药物来调理肾阴亏损引起的一系列症状。5. 肾阳虚的治疗：医生指导下可使用男宝胶囊等药物进行治疗，缓解阳瘘滑泄、腰腿酸痛、肾囊湿冷等症状。

夏欣欣 副主任医师 西安交通大学第一附属医院

三甲

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