指导意见：你好许多临床资料表明痰菌阳性的空洞型肺结核病人中很少并发食管结核即使大量结核菌经食管吞入到消化道但食管的直接被接种却罕见其原因可能与食管黏膜对于结核杆菌有较强的抵御能力有关且食管呈垂直位走向结核菌通过迅速又有食物唾液的不断冲刷不易滞留于食管此外食管的黏膜由垂直走向的复层鳞状上皮细胞组成有利于对结核菌侵袭的防御