主要症状:无尿发病时间:20天化验检查结果:出血热
2013-11-13
问题描述:(男 , 30岁)主要症状:无尿发病时间:20天化验检查结果:出血热。透析效果不明显有生命危险.得到最好的治疗
医生回答(1)
张滢滢
主治医师
江汉油田总医院
病情分析:流行性出血热又称肾综合征出血热是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病流行广病情危急病死率高危害极大.世界上人类病毒性出血热共有13种根据该病肾脏有无损害分为有肾损及无肾损两大类.在我国主要为肾综合征出血热(HFRS).。意见建议:目前尚无特效治疗药物.现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实.一一般支持治疗应卧床休息就地隔离治疗.给高热量适量维生素流食或半流食.二液体疗法补充足够的液体和电解质补液应以等渗液和盐液为主常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等.以保持水电解质和酸碱平衡.三恢复期病人血清治疗如给早期病人注射恢复期患者的血清可能有效.四对症和并发症治疗有明显出血者应输新鲜血以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者可用肝素等抗凝药物治疗.心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量应用利尿剂保持电解质和酸碱平衡必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗.重症病人可酌情应用抗生素预防感染.生活护理:出血热不是鼠疫而是一种由病毒所致的经鼠传播的急性传染病.出血热的病名全称是流行性出血热目前国际上统称为肾综合征出血热.中国首例出血热病例1931年出现在东北地区至今全国发现病例已愈百万.天津市近年发病出现了增多而且患者中市区人口所占比例逐渐提高.对这种病人类已经有了充分的认识也有十分有效的预防手段是完全可以控制的.引起出血热的病毒是汉坦病毒.这种病毒侵入人体后直接作用于全身毛细血管和小血管引起广泛的血管壁损伤使血管壁的通透性增高导致组织或器官的水肿从而出现全身皮肤粘膜的充血或出血如病人的面颊鼻颈部前胸上臂等处发红或有出血点并危及心肺脾胃肾脑垂体肾上腺等多处脏器;有些病人还有广泛的微血栓形成极易出现严重的水电解质酸碱平衡紊乱.最为严重的是损害人的肾脏重者往往死于尿毒症肾功能衰竭.病毒还会作用于神经系统引起严重的头痛眼眶痛腰痛及全身疼痛病人普遍出现高热.重症或未能及时治疗的病人后期往往出现心力衰竭肺肿自发性肾破裂等严重并发症.该病病情凶险病程多会迁延月余即使治愈也需要严格休息至少1
2013-11-13