恶性胸腔积液的临床表现有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

恶性胸腔积液是目前临床上较为多发的一种疾病，临床表现存在个体差异，主要与引起胸腔积液的原发病以及胸腔积液的量和出现速度有关，主要表现为体重下降、贫血、消瘦乏力以及呼吸困难胸痛干咳。若积液量少已形成速度缓慢，可引起呼吸困难，且伴有气短胸闷，若积液量大，肺脏受压明显，则表现呼吸困难加重，还可出现发干端坐呼吸等，若肿瘤侵袭胸膜，胸膜炎症和大量胸腔积液，可引起闭成胸膜牵张会引起胸痛，表现为持续性胸痛。

肺癌晚期胸腔积液还能活多久

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺癌晚期胸腔积液多在胸水出现后1-6个月死亡。这类患者治疗目的，往往是缓解症状，可在胸腔内植入细小的闭式引流管，输入抗癌药物治疗癌性胸水，是一种比较有效的姑息治疗方法。

结核性胸腔积液会传染吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

结核性胸腔积液不具有传染性。结核性胸腔积液主要是由于结核性胸膜炎所引起，结核病的传播主要是开放性肺结核病人通过咳嗽将结核杆菌排出体外，进入周围空气而引起传染，而结核性胸膜炎病变主要在胸膜，不会排入到空气中，因此，不会传染。结核性胸膜炎常见的临床症状是发热、乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、咳血，或者是痰中带血丝、呼吸困难、胸闷、胸痛，并常与呼吸有关，多于深呼吸时加重。

咳嗽胸腔积液严重吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

对于胸腔积液，一般还是比较严重的，因为，它的病情不固定，对于胸腔积液，可能是因为肿瘤，或者是对于肺部的感染，也可能出现胸腔积液的现象，像肺炎，结核性的胸膜炎，都可能导致胸腔积液的现象。

咳嗽胸腔积液严重吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

咳嗽胸腔积液通常是比较严重的。由于患者的情况并不是很稳定，所以胸腔积液很有可能是由于肿瘤、肺部的感染所致。胸腔积液有肺炎、结核性胸膜炎等。要根据病情进行详细的检查和治疗。建议患者在日常生活中多注意休息，多吃有营养的食物、新鲜的水果以及维生素，避免吃一些辛辣刺激的食物。平时也需适当进行身体锻炼，增强自身的免疫力。

胸闷咳嗽肺疼有胸腔积液怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸闷咳嗽肺疼有胸腔积液可以使用抗生素治疗。漏泄性胸腔积液要及时的处理，一旦原发病得到控制，积液也会随之消失。如果积液量过多，引起的症状比较严重，或是原发病的治疗效果不理想，可以采取一些措施来减轻这种情况，比如做胸腔闭式引流术。对于难以治疗的胸腔积液，需要进行胸膜内固定。如果是结核性胸水，需要接受化疗和使用肾上腺皮质激素，肺炎引起的胸水，应优先使用抗生素来控制感染。

胸腔积液抽不完怎么办

王栋

副主任医师 山东省立医院

初次胸腔积液抽液不宜过多，要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml，而且抽液的速度应该缓慢，以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者，因为可以24小时缓慢放液，所以可以适当增加放液量。

胸腔积液的原因有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液的原因包括血管静水压增高、血管通透性增加、创伤等因素，具体如下：1、血管静水压增高：主要是因胸膜毛细血管内外压力出现不平衡时，致使血管内液体漏入至胸膜腔而引起。2、血管通透性增加：因胸膜毛细血管通透性增加，使得血管壁屏障作用减弱，从而血管内液体进入胸膜腔引起。3、创伤：可因主动脉瘤、胸导管破裂，从而诱发血性胸腔积液、脓性胸腔积液等发生。

胸腔积液可以确诊吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液是可以诊断的。胸腔积液一般不会出现胸痛、咳嗽、气短等各种不适的症状。结核性胸膜炎还会有低热盗汗，如果是传染性疾病，还会有发热、咳嗽、咳痰等症状。胸腔积液的鉴别主要分为胸腔增厚和气胸，胸腔增厚与少量胸腔积液类似，气胸还需结合胸腔积液来鉴别。临床上可以通过进一步检查，实验室检查，CT检查等影像学检查来判断胸腔积液。

胸腔积液胸闷咳嗽怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液、胸闷咳嗽，可以服用抗炎药物治疗。胸腔积液胸闷，咳嗽要到医院就诊，具体原因要看具体情况。肺部、气管、食管都会受到胸腔积液的刺激，咳嗽时要进行消炎处理，同时要清除胸水。胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流来解决，但也有可能出现反复，需要配合抗炎药物。其次，要加强对胸腔积液的治疗，要多吃高蛋白、高维生素、高能量饮食，同时要及时调整体内的水电解质。

胸腔积液需要住院吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸腔积液是否需要住院，还得结合患者自身疾病情况以及医生的指导建议来确定。如果积液量较少，无明显不是症状，可不用住院，做好日常生活管理并定期复查即可。但如果积液量较多，则要进行住院治疗，需通过采取穿刺抽液或手术引流等方式来进行处理。因此，在疾病诊断明确后，就应及时针对病况来进行相应的治疗，以及时缓解并改善患者不适症状。

胸腔积液要住院多久

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液通常是要考虑查找发病原因，单纯积液的话，可以采取药物疏导和导管引流等方式来进行处理，但是如果不查明病因，极易引起反复，反而耽误治疗，住院治疗需要大概7到10天的时间。

胸腔积液住院多久

王栋

副主任医师 山东省立医院

胸腔积液住院时间的长短，跟引起胸腔积液的原因有关。如果是肺炎引起的，在正规抗感染治后，大约两周左右可以出院。如果是结核引起的，初治时，建议有一个月的院内强化治疗，所以一般住院时间约一个月。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，住院时间无法准确评估，因为出现恶性胸腔积液，证明肿瘤已是晚期，除了胸腔积液，还有其它的相关症状，治疗周期长，效果不佳。

胸痛入院，肺部有空洞，多发结节，空洞破裂胸腔积液，

何为明

主治医师 解放军总参直属医院

问题分析：您好，血检结果显示，是有急性细菌性感染的表现，因为是结核空洞引发的肺部感染，关键还是消炎和抗结核药物治疗。指导建议：因为有冠心病史，胸痛还需要警惕有心绞痛的可能，需要排查有无发生心梗，现在还有无做心电图，心肌酶检查？