寻医问药
左手扭转痉挛肌张力障碍,已经手术了。
问题描述:(女 , 40岁)患者男,38岁,32岁因头部摔伤,引起扭转痉挛肌张力障碍不停发作。曾做过手术,现在扭转痉挛肌张力障碍没好,中指不停的勾屈大手指不停的往里按无比痛苦。,做过颈部神经切割手术,还有神经刺激器手术。,能否找您给想个办法和给一些治疗建议?
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肌张力障碍到什么程度手术最好

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,肌张力障碍到以下程度手术最好:对于肌力紊乱的病人,一般采用药物疗法,对于不能有效的药物,可以选择外科。需要符合下列要求的患者进行肌肉紧张症的外科治疗:患者年龄不大,不宜做外科治疗;在青少年时期,肌肉紧张性障碍会慢慢减轻,不需要做外科手术,等到了青少年才可以进行外科治疗;患者发病持续1-2年,患者的智力和心理状况都是健康的,可以选择外科手术。
肌张力障碍痉挛性斜颈能治好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
大部分的痉挛性斜颈是很难完全治愈的。痉挛性斜颈属于肌张力障碍的一种,其发病原因主要是由于颈部肌群,如胸锁乳突肌、斜方肌等,阵发性或持续性的不自主收缩,导致颈部向一侧扭转、歪斜等。女性患者比较常见,发病年龄一般在30-40岁之间,具体病因不明,称之为原发性。当患者出现颈部姿势异常时,需要考虑是否有这种疾病,需要及时到医院神经科就诊。在专家指导下完善检查,找出原因,采取干预措施。也有少部分是继发性的。
肌张力障碍可以手术治疗吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
肌张力失调可以通过手术来解决,具体分析如下:肌张力障碍的手术治疗包括去肌肉手术、去神经支配手术、毁损手术、神经调节手术等。肌肉切除、神经切除、毁损手术:因复发率高,创伤大,逐步。脑深层电刺激的外科治疗:也就是所谓的脑起搏器疗法,将装置放入脑中,通过特殊的核团来刺激神经,从而获治疗效果为90%,临床表现为70%,术后患者可以恢复正常生活。
肌张力障碍手术费是多少

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肌张力障碍手术费一般在100000-200000元,不同的医院、不同的级别、不同的地区,病人的手术费用也会不同。有肌肉紧张症的病人可以做外科手术。帕金森病引起的肌肉紧张度升高,表现为动作缓慢,姿态和步伐有问题,就必须进行深度脑内注射,这个过程一般要花费100000-200000元。根据病人的症状,需要进行的手术花费也是不一样的。
肌张力障碍手术哪能做

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
需要做肌张力障碍手术得看患者的具体情况结合医生的建议后判断。如果患者是因为存在帕金森病导致患者出现肌张力的增高、肢体的阵挛出现四肢的震颤,只适合步态的异常、运动的迟缓等症状,这些患者如果需要进行深部脑刺激的植入治疗,那么一般来说需要在神经内科或者神经外科进行治疗,手术治疗主要是切除部分的神经以缓解肌肉的张力。如果是面积痉挛的患者,可能是因为血管对面神经的压迫,如果药物治疗效果不佳,也可以进行手术治疗。
肌张力障碍手术疼吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肌张力障碍手术通常疼。肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起来的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和持续性的特点。做手术的时候,总会感觉到疼痛。建议患者积极治疗,保持良好的心态。保持心情舒畅,平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果。术后还要进行康复锻炼,有利于疾病的恢复。建议患者到正规医院做全面检查,在医生指导下选择合适的治疗方案。
肌张力障碍属于什么遗传

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
遗传性的肌张力障碍是指先天性肌张力障碍,主要是因为染色体显性或隐性遗传,或是x染色体连锁遗传导致的。肌张力障碍可以通过局部注射a型肉毒素来改善情况,能够在一定程度上缓解患者的不适症状。如果患者的问题比较严重,建议患者及时就医,也可以进行外科手术,可以选择具有多种功能的药物。如果是遗传引起的,一定要避免近亲属通婚。
肌张力障碍外科手术如何治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肌张力障碍可以通过外科手术来进行,具体的治疗要到相关的科室进行,肌张力障碍主要有肌张力升高和肌张力下降两种。肌张力的障碍主要表现为拮抗肌、主动肌不平衡、肌力升高等,例如痉挛性斜颈,可以通过外科手术来进行手术,如肌腱切除、环切等,缓解痉挛性斜颈,如果是肌张力升高,例如帕金森病引起的肌张力升高,也可以通过深层的脑刺激来治疗。
扭转痉挛吃什么食物比较好

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,扭转痉挛吃以下食物比较好:扭转痉挛的患者要注意饮食健康,多喝水,以高热量、低脂肪的食物为主,清淡饮食,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃苹果、西红柿等新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食。此外,日常生活中患者应适当运动,比如慢跑、游泳、瑜伽、打羽毛球等,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。
扭转痉挛的治疗方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,扭转痉挛的治疗方法如下:扭转痉挛的患者,建议在医生的指导下应用左旋多巴类药物、抗胆碱能药、γ-氨基丁酸能药物、A型肉毒毒素等药物进行治疗;也可以通过立体定向毁损术或脑深部电刺激术等手术方式进行治疗。患者的病症、病因、身体状况等不同,治疗方式也不同。因此建议患者根据自己的实际情况,在医生的指导下选择恰当的方式进行治疗。
扭转痉挛是什么原因引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,扭转痉挛的原因如下:1、遗传因素:许多遗传学的结果表明,儿童和少年发生自发性扭转痉挛是一种常染色体显性遗传疾病。2、疾病原因:很多原因都会使基底节尾状核、壳核样细胞退化、退化,基底节油和脂类物质含量增加,使基础节回路受到损伤,使皮层失去控制,进而引发扭转痉挛。比如脑炎后感染、肿瘤等。3、药物和中毒因素:服用了引起扭转抽筋的药物,如吩噻嗪类、酮基布洛芬、有机磷杀虫剂等。此外,感染、中毒、外伤等因素也可能会诱发扭转痉挛。
扭转痉挛要做什么检查

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,扭转痉挛要做的检查如下:1、体格检查:对病人进行体格检查,包括面部、颈部、躯干、四肢等部位,明确是否能够自主活动。2、CT表现:头部CT表现为两侧壳核、丘脑、苍白球密度低,多见于壳核,尾状核少见,高顶区前侧,侧脑室体附近有低密度,第三脑室和双侧脑室增大。3、基因分析:小儿扭转痉挛的发病年龄较轻,可能存在遗传性家族史,基因分析对诊断具有一定的帮助。
扭转痉挛怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,扭转痉挛可以进行热敷、按摩、休息、药物治疗等。具体分析如下:扭转抽筋可以用反向扭动来减轻,但通常不会起到作用,反而会使抽筋更加严重。抽筋可以用热敷、按摩、休息等方法来缓解。如病情不能减轻,或进一步恶化,应及时到正规医院做进一步的检查,确诊后由医师自行判断,如有需要,可以口服抗癫痫药物进行肌肉注射,从而达到缓解肌肉痉挛的效果。
眼睑肌张力障碍怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
对于眼皮的肌肉紧张性疾病,可以通过静脉注射肉毒杆菌毒素进行调理,还可以口服一些抗精神病药和胆碱能受体阻断药。另外,还可以通过中药的辩证法来进行调理,如:水煎服补气镇惊汤方,以及在一些地方进行针刺,如丝竹穴、三阴交穴等。眼睑肌力紊乱是一种罕见的眼部疾患,但其会对病人造成很大的负面作用,所以当确诊为眼部疾患后,一定要及时到正规的眼科医院进行科学的检查。
抽搐是不是会引起扭转痉挛

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
不会,因为很多慢性扭转痉挛是由遗传引起,可有家族史。原发性者可见非特异性病理改变,主要病变为基底节和丘脑等部位的神经细胞变性,胶质细胞增生,脂质及脂色素增多。脑的某些部位,基底节、丘脑和大脑皮层的过度兴奋,可以引起扭转痉挛。