羊水栓塞是怎么发病的

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

羊水栓塞是分娩时羊水和羊水内容物流入母体血液循环，继而导致过敏样综合症等，例如说发生肺动脉高压、DIC、炎症损伤等，常见的发生机理和机制有以下三个方面。一是羊膜腔内压力过大，临生产后，尤以第二产程为甚，子宫收缩使羊膜腔压力增加，将羊水和内容物挤在破微血管内，然后流入母体血液循环。二是血窦的开放，分娩时多种原因造成宫颈或宫体损伤，小血管破裂如前置胎盘等，胎盘边缘的血窦破裂，此时子宫收缩，再将羊水挤在破血管里，继而导致羊水栓塞。第三，就是妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等疾病造成胎儿缺氧，从而产生了很多并发症。也有胎膜破裂的，多数羊水栓塞是胎膜破裂后，羊水可由子宫蜕膜和宫颈管断裂小血管流入母体血液循环。也有高龄初产的，经产妇，强烈的子宫收缩过程、急产和子宫破裂，剖宫产手术乃至钳刮术等，均为羊水栓塞诱因。

羊水栓塞是怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞。分娩时勿使宫缩过强，人工剥膜与人工破膜，扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤，正确使用缩宫素，都可以预防。

羊水栓塞是怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环后引起一系列病理、生理变化的过程，造成的原因可能有羊膜腔压力过高，血窦开放，胎膜破裂等。具体分析如下：1、血窦开放：分娩过程中，各种原因引起的宫颈或宫体损伤、血窦破裂，都可能导致羊水进入母体血液循环。2、羊膜腔内压力过高：当羊膜腔内压力明显超过静脉压时，羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。

羊水栓塞是怎么引起的

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

羊水栓塞是指羊水通过打开的血管进入母体血液循环，引起母体过敏反应，导致呼吸循环衰竭、全身出血，严重时会导致多系统脏器损伤。妊娠期羊水栓塞是一种严重的并发症。胎膜早破、子宫收缩过强、剖宫产等。羊水栓塞主要是由于羊水及其某些成分进入母体血液循环而引起的过敏反应。羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水压力增大、子宫收缩过强、胎儿在外力作用下发生胎膜早破、宫颈静脉、血窦开放、子宫体损伤等。高龄孕妇及多产妇女易发生羊水栓塞。

羊水栓塞顺产会发生吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

顺产，也有可能出现羊水栓塞的，只是出现几率比剖宫产较低。所谓的羊水栓塞，也就是说，产妇在生产的过程中，羊水进入了血液循环，这时候由于羊水在血管中是属于异物，相当于栓子进入了血循环。这种情况下，会继发多脏器的衰竭，虽然说，发生率仅在1/5000到2万分之一，建议保持心情平和，均衡增加营养，孕晚期尽量选择正规人民医院生产。

羊水栓塞怎么避免

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症，指在分娩过程中或胎盘娩出后半小时内，由于羊水及其有形成分进入母体的循环中，导致肺动脉高压、心脏骤停等。孕妇应加强产前检查，注意诱发因素，及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理。注意观察产程进展，正确使用缩宫素，严格控制破膜时间。怀孕期间要注意不要过度劳累，要放松心情，避免外伤。阴道出血、腹痛等症状要及时就医。

怎样避免羊水栓塞

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

羊水栓塞，其实是不能完全避免的，这是一种由羊水和内容物在生产期间进入母亲体内，从而导致的一种过敏性症状。羊水栓塞的发病率比较低，其病因不明，首先是羊膜腔内的气压太高，尤其是在分娩的时候，羊膜腔内的压力会增加，羊水会流入破裂的血管。其次是血窦开放，然后还可能是胎膜破裂。孕妇发生羊水栓塞需要积极治疗，否则可能会对胎儿造成严重的影响。

产后羊水栓塞是怎么回事

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

羊水栓塞是分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞。羊水栓塞是一种突发的、难以预料的致死性并发症。为了避免生产的风险，生产过程中一定要听医生安排，放松心情，不要给自己太大的压力。

剖宫产会羊水栓塞吗怎么引起的

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

剖宫产时也可发生羊水栓塞，临床的羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体的血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克以及弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭和猝死，其临床发生率很低，发生率占到十万分之四到六，临床上羊水栓塞是一种过敏性反应，是羊水的有形成分进入母体引起的过敏性休克，是一种严重的并发症，有可能危及到产妇的生命。

羊水栓塞是什么原因引起的

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

羊膜腔内压力过高；血窦开放；多有胎膜早破或人工破膜史；常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞；死胎不下可增加羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是胎膜已破；有较强的子宫收缩；血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉；胎盘边缘静脉窦；损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤。

羊水栓塞是什么原因引起的

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质，如胎儿的毛发、胎儿角化上皮、胎质、胎粪，进入母体血液循环所引起。高龄产妇和多产妇容易发生、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂、剖宫产术大多会诱发羊水栓塞。

羊水栓塞是什么原因引起的

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

羊水栓塞是生产过程中最为危急的一种并发症，死亡率是很高的。羊水栓是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。