病情分析：冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤
意见建议：根据你的病史主要是由于心肌梗塞之后所形成的并发症，无症状的小室壁瘤保守治疗效果好，因此不用手术治疗，对于有症状的或直径偏大的室壁瘤患者手术治疗明显比内科治疗效果好，一般很难自愈