肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

肝癌肝硬化腹水怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肝癌是消化道的恶性肿瘤，容易浸润性生长和转移的，及时发现和规范治疗是关键，是可以导致腹水，黄疸，肝功能衰竭，肝昏迷，消化道出血等不同的症状的，需要及时的就诊，需要考虑保肝，利尿等支持对症治疗，条件许可，是可以考虑介入治疗的。

肝硬化腹水吃什么食物比较好

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使肝硬化病人较好地适应，可以吃以酪蛋白为基础的饮食，把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。

肝硬化腹水好治么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水可以治疗，但是不好治，如果蛋白低，可以输蛋白；如果有感染可以进行腹腔穿刺取标本培养，根据腹水培养的结果，选择合适的药物，通过这些治疗以后，可以达到降低门脉压力，控制感染，然后利尿，促进腹水的消退。

肝硬化腹水适合吃什么水果

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水适合吃苹果，梨，香蕉，西瓜等的水果，肝硬化腹水应该多吃一些含维生素以及糖类的水果会比较好，这些水果可以利尿，而且可以保护肝脏的效果。而且肝硬化的病人经常发生低钾的现象，香蕉含钾量是比较高的，所以可以多吃香蕉之类的食物，会比较好。

肝硬化腹水属于什么科室

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水，属于肝脏代谢功能异常，可以到医院肝病科诊治一下。平时合理膳食，平衡营养，改善肝功能，抗肝纤维化治疗，积极预防并发症，可以去当地大型的专业治疗肝病的医院，肝硬化病者如出现全身乏力。

肝硬化腹水怎么治

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水治疗首先需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。肝硬化腹水严重性的，病人可穿刺抽取腹水、做腹水浓缩回输治疗，肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架，即将门静脉与体静脉循环打通，减少门脉压力。

酒精肝导致的肝硬化腹水该怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水通常是由肝功能损害或乙肝病毒dna复制引起的。肝功能、乙肝病毒基因和乙肝超声是了解肝脏病变严重程度的必要条件。如果有低蛋白血症，需要活性普通白蛋白。腹水严重时，需胸腔闭式引流，并用中医辨证调理。

酒精肝上消化道出血后能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

需要根据自身而定。肝硬化腹水会导致胃底食管静脉曲张，所以会引起出血，另外肝硬化之后会导致脾脏增大，引起脾功能亢进导致血小板的减少，脾功能亢进之后会破坏血小板增多，所以导致血小板减少也会引起出血。需要及时的给予处理肝脏保护肝脏。

酒精性肝硬化腹水怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

要保持乐观的情绪对肝硬化的治疗很有帮助。在肝硬化的发病过程中，病人容易出现烦躁激怒、暴怒的情绪变化，会刺激机体发生应激反应，使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关，可促使某些激素的合成、转变和分解。应去正规专业的医院去做治疗，不要盲目的采取。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。

怎样治肝硬化腹水

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水的治疗主要有以下几个方面。一方面，要治疗病因和肝硬化，第一是保护肝脏。然后是腹水的治疗。临床上常用一些药物来治疗腹水。要调整饮食。晚期肝硬化病人要限制饮水量，并尽可能多吃低钠饮食。