病情分析：发生在肺部的斑片状影，边界模糊，一般考虑是肺部感染，发生在肺上叶的感染以肺结核居多，如果能在痰中查到结核菌，就可以确诊，但不是每个肺结核的病人都能查到结核菌，对痰菌阴性，高度怀疑肺结核的病人也可以做试验性抗结核治疗，如果病变吸收好转，也间接的证实了肺结核的诊断。
意见建议：从你提供的检查结果来看，肺结核的可能性最大，如果在痰中查到结核菌就能确诊。