寻医问药
脑疝术后昏迷
问题描述:(女 , 44岁)头部撞击导致脑疝,硬模外出血.术后已昏迷二十一天.肺部感染,肺不张.控制不发烧后医生说省的可能性不大让出院了,回家后又间歇发烧,头总出汗,生命有危险吗,,
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脑出血脑疝昏迷会醒吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,脑出血脑疝病人昏迷,虽然很难苏醒,但也不是完全没有肯。具体分析如下:少数情况下,只要及时使用脱水的药物,减少颅内压力,再加上神经外科的治疗,将血液中的淤积和压迫感消除,病人就有可能苏醒过来。不过,脑疝的出血数量很大,很多病人都会出现严重的呼吸衰竭,很少有病人愿意接受外科治疗,而在做完手术之后,因为严重的大脑受损,很有可能会变成植物人。
脑疝深度昏迷的表现有什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脑疝深度昏迷的表现有头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、生命体征改变等。脑疝是指脑组织在压力梯度驱使下,被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性间隙或病理性孔道中,导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压,从而出现一系列临床综合征,可能出现头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、生命体征改变等症状,建议注意及时就医,对症治疗。
脑疝病人生命体征稳定深昏迷多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
脑疝昏迷的病人苏醒是逐渐的过程,会表现为昏迷程度逐渐变浅。而苏醒的前兆就是对于刺激产生的反应越来越强烈。比如能够疼痛定位,以及疼痛刺激的时候能够发音、睁眼等,都是属于苏醒的前兆。如果有这些表现,说明现在的昏迷程度已经很浅,也就是很快就能苏醒过来。
脑疝会一直昏迷吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑疝昏迷有一部分能够清醒,也有一部分醒不过来。因为脑疝会对脑干造成压迫,脑干的上行网状激活系统是维持意识清醒的重要结构,出现损伤就会导致意识昏迷。损伤严重的,有可能终生无法清醒成为植物人,而如果损伤比较轻微,并且及早的解除了脑疝,意识能够恢复的几率也是比较大的。一般如果能醒,会在三个月以内醒过来,超过三个月时间,就很难再醒过来了。
脑疝昏迷30天还能醒来吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
车祸导致脑干损伤是最严重的一种,一般恢复期半年,半年恢复不好的话,再恢复的希望很小了!这个要看病人的意志力,和出血的部位,出血量,有无严重的并发症都有极大的关系,何时能醒来是要根据病人的临床症状和体征的。
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刘海鹏

副主任医师 重庆新桥医院
问题分析:如果并发症控制的不好,可能有危险.
突发脑出血脑疝形成昏迷呕吐瞳孔散大怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑部的出血量增大以后会出现这种脑疝的情况。现在这种症状要到专业的脑外科进行明确判断。可以选择手术治疗的方式。医生要依照现在的这种症状,才能做出一个明确的判断。是否适合这种手术治疗。
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病情分析: 您好,形成脑疝后说明病情比较严重的,具体情况实在不好说,意见建议:如果脑疝得到及时处理,脑组织受损不严重,也许会有不同程度的好转,否则就很难说了
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问题分析:您好,脑出血后到底能不能恢复或者恢复到什么程度,和出血量和治疗及时不及时等等有关系;如果现在还是脑疝状态,瞳孔不等大或者都扩大固定,往往希望比较渺茫意见建议:当然,到底恢复怎么样,我们既然手术了,往往是治疗观察了,定时复查ct看看局部有没有什么变化,和当地医生配合治疗吧
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赵文礼

主治医师 潍坊市第二人民医院
指导意见:从你描述的情况,脑干损伤比较严重,所以才会出现自主呼吸消失,这能够再恢复的可能性非常小,如果是24小时以内自主呼吸不能恢复,刺激没有明显反应,说明脑干功能已经衰竭,那就是不可逆的。目前流质饮食主要还是以水和牛奶为主。
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丛伶男

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问题分析:外伤形成脑疝,术后25天,人还在昏迷,吸高压氧5次,手脚动的厉害,眼睛能看见光。一般来说外伤后如果手脚都不动,也不烦躁的话,预后很差,如果是那些手脚动得厉害,烦躁的话,可能会恢复过来的。之前见过一个患者,外伤后昏迷了2个月,每天都很烦躁,手脚动得很厉害,最好居然完全清醒了,而且不留下后遗症,所以医学是很神奇的东西,很多奇迹会发生。意见建议:如果是半年到一年都不清醒的话,那么恢复的机会很小,但是如果是3个月内,积极治疗的话还是有机会的,医学还是有很多奇迹的,希望你们继续坚持积极治疗。
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张大为

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指导意见:您好。结合您所描述症状及患者的外伤史。主要是病情比较重的原因。建议继续观察治疗。
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病情分析: 脑瘤手术后昏迷的处理: 1、查脑部磁共振明确有无水肿、出血或办法脑梗塞,了解损伤部位及范围; 2、查脑电图、脑干诱发电位以及体感诱发电位评估脑功能损害程度; 3、如为良性肿瘤或恶性肿瘤已完全切除且同时进行了化疗或放疗,建议尽快开始高压氧治疗,疗程一般至少20~30次; 4、给予促醒药物静脉注射,如纳络酮、醒脑静等; 5、酌情静脉给予神经营养药物,如神经节苷酯、脑复康或胞二磷胆碱等。意见建议:建议您还是谨遵医嘱,及早诊断,及早治疗。祝您早日康复