病情分析：脊髓蛛网膜炎亦称粘连性脊蛛网膜炎病因诸多如感染、脊髓外伤、邻近组织病变或异物刺激以及非特异性感染或原因不明它的临床表现主要是胸腹部束带样疼痛下肢有无放射性疼痛两下肢无力、大小便功能障碍但是要注意和椎管内肿瘤椎间盘突出脊髓血管畸形、后侧索联合变性以及枕颈区畸形等需要加以考虑和排除
意见建议：1.非手术治疗法对早期轻症病例经过治疗症状可以消失或减轻一般采用综合治疗有急性感染症状如发热引起症状加重时可使用青霉素、链霉素或其他抗生素虽然认为椎管内可以注射皮质激素治疗蛛网膜炎但其本身也可引起蛛网膜炎因此在临床上多采用静脉滴注的方法蛛网膜下腔注气：对早期病例分离粘连或预防术后粘连有一定效果针刺按摩、加强功能锻炼对行走不便的病人应设计使用轮车或支具2.手术治疗手术治疗的适应证仅限于局限性粘连及有囊肿形成的病例在弥漫性粘连病例中供应脊髓及神经根的血管和软脊膜纠缠在一起试图分离这些粘连将会造成脊髓及血管进一步损害病变晚期形成严重粘连神经实质有了变性也是手术很难解决的问题即使勉强进行手术分离又有重新粘连的可能但有囊肿形成或不能排除椎管内有占位病变肿瘤时应施行椎板切除及探查术如有急性感染征象或脑脊髓细胞明显增多时则不宜手术手术中要观察硬脊膜搏动是否正常有无增厚切开硬脊膜时要尽量保持蛛网膜完整观察颜色、透明度及粘连情况根据具体情况进行分离切忌强行分离以免加重损伤（1）分离局限的索条状粘连；（2）纠正因粘连而造成的脊髓扭曲；（3）解除囊肿压迫清除囊液在不增加脊髓损伤的条件下尽量切除较多囊壁；（4）探查椎管内有无原发性病变如肿瘤等；（5）术中可用细导尿管上下轻轻探查冲洗切忌直接强行分离粘连的脊髓、神经及血管以免增加脊髓、神经的损伤术后采用综合治疗加强护理防止并发症的发生并积极促进神经功能的恢复对于蛛网膜粘连节段长的病例手术要很慎重即使当时分离了粘连术后仍可继续粘连故很难取得良好效果祝您健康