病情分析：你好，心脏神经官能症的主要原因为工作生活压力过大，精神紧张，经常熬夜，休息欠佳，导致了植物神经紊乱，引发胸闷心慌头晕目眩等症状，心肌炎的发生多为机体的机能下降，感冒受凉，雨淋等，造成了细菌侵袭心内膜等组织，引发了发热，心慌等症状。
意见建议：建议对两种病变的鉴别最好进行血常规，心电图，心肌酶普，心脏彩超等检查，神经官能症的表现常为功能性的，检查的项目中多为正常指标，而心肌炎多带有血常规异常，乳酸脱氢酶增高等。