动静脉血管瘤会有哪些症状表现

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

通常情况下，动静脉血管瘤会有皮损为孤立的红色、紫色丘疹或结节的症状表现。具体分析如下：动静脉血管瘤由动脉和静脉两种成分构成。发病部位多在四肢、头颈和颅内，局限于眶内者少见，多由扩张的眼动脉和眶下动脉双重供血，畸形血管发生于眼眶前部或波及眼睑时，眼睑可呈不规则隆起，皮损为孤立的红色、紫色丘疹或结节，伴有颅内动静脉血管瘤者可引起脑出血、癫痫、头痛以及进行性神经功能障碍。

动静脉瘘可以治好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

动静脉瘘一般可以治好。对于目前的心血管病，采用动静脉瘘术进行手术，疗效明显。其主要原因是血管和血管之间的血管发生了短暂的短路，导致血管内的压力升高，而忽略了毛细血管网络的滋养。治疗仅需要清除血管间的连通路。可以通过微创介入手术进行治疗将动静脉瘘封闭，阻断其血液循环，能完全消除畸形的血流，并能有效地降低脑内再次出血的危险。

动静脉瘘手术风险大吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，动静脉瘘手术风险大，具体如下：动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道的情况，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。通常动静脉瘘所涉及的静脉血管较粗大，且是颅内重要的引流静脉系统，因此动静脉瘘手术风险大。平时要注意休息的环境要安静、舒适，要有规律的作息，要有足够的休息时间，避免熬夜、过度劳累，按时吃饭。

脑动静脉瘘能自愈吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑动静脉瘘能自愈，但可能性较低。脑动静脉瘘是一种高血液循环的疾病，其自愈率一般不超过1%。在临床上，偶然发现有自愈性的脑动静脉漏，其自我修复机制是：血液不断地撞击血管，血栓产生后会阻塞动静脉瘘道。临床经验表明，介入手术能降低血液流动，并能降低栓塞的发生率。当血液流速降低50%时，病人的自愈率会明显增加，当血液流速降低90%时，病人有更好的恢复机会。

脑动静脉瘘是什么原因引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

通常情况下，脑动静脉瘘是一种先天性局部脑血管发生的变异，形成了脑动静脉之间的短路，产生一系列脑血流动力学上的紊乱。具体内容如下：脑动静脉瘘的病因尚不十分明确，目前普遍认为是多种原因导致的胚胎时期血管发育异常所致。外界环境、基因突变、后天特殊的损伤等因素均有可能导致该病的发生。超过95%的脑动静脉畸形为散发，少数有一定的遗传倾向。急性出血者，医生会给予降颅压、止血、抗癫痫等处理。并叮嘱患者严格卧床休息，以确保安全度过出血危险期，然后接受其他治疗。

先天性脑动静脉畸形海绵状血管瘤怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

血管瘤是由于先天良性肿瘤或毛细血管瘘形成的。是否遗传不能确定，但也没有危险。一般都是后天因素造成，怀孕期间保持乐观心态，均衡饮食，适当锻炼身体。保证身体健康，才能孕育健康的宝宝。如果不放心，可以定期做检查。

动静脉瘘可以做手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

动静脉瘘是否需要手术治疗，应结合动静脉瘘出现的部位进行综合评估。动静脉瘘较小、对心脏负荷影响不大、位置较表浅、先天性动静脉瘘、血流由动脉直接灌注到静脉、位于脑实质内，容易诱发脑出血，则可以手术治疗。动静脉瘘出现于眼、脊髓、心脏等重要器官，手术风险较大，容易导致截瘫，甚至危及生命，需进行综合评估。

透析为什么要做动静脉瘘

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血透是通过穿刺针刺穿血管抽出血液。这与普通输液不同。普通静脉输液只需穿刺浅静脉。然而，由于血液透析的流量要求较大，浅静脉的流量不能满足血液透析的需要，而动脉和静脉的流量是足够的，因此需要人工将动脉和静脉缝合在一起，以增加静脉的流量。

为什么支气管扩张症会引起大咯血

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。本病可以导致支气管扭曲、变形，当出现感染等外界因素时，就会出现咯血，而侵蚀的血管比较严重，其感染也比较严重的时候，就会出现大咯血，甚至出现大咯血窒息。

休克时动静脉短路开放的主要原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

休克时动静脉短路开放的主要原因是肾上腺素大量增加，使血管的β受体兴奋。休克可分为早期、中期和晚期，如下。1.休克早期:即缺血缺氧期。经过积极治疗，大部分患者可以康复。2.休克中期:由于患者处于缺血缺氧状态，治疗相对困难。3.休克晚期:整个循环已经完全瘫痪，血液进出不了。此时死亡率极高。休克晚期患者有时给予积极补液、抗休克，甚至床旁血液净化治疗，但患者的休克仍难以纠正，该阶段患者死亡率往往极高。因此，建议当出现休克时，一定要尽快就诊，并尽快判断患者休克的原因，给予积极的抢救治疗。

硬脑膜动静脉瘘是由什么原因引起的

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

硬脑膜动静脉瘘是由外伤、炎症、肿瘤等原因引起的。常因外伤、炎症、肿瘤等因素所致，可能会导致硬膜大静脉窦狭窄或阻塞。但10岁以下儿童常见的脑血管异常，其发病机制不明确，故多为先天性因素所致。硬膜动静脉瘘管是由颈外动脉分支、枕动脉、咽升动脉、颌内动脉分支及颞浅动脉提供的。建议患者可以积极去医院检查，在明确病因后对症进行治疗。

支气管扩张咯血的治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张咯血首先需要患者预防感冒，然后到正规的医疗机构呼吸内科就诊，对于这种疾病没有针对性药物，需要根据患者自身的情况进行治疗。患者在急性期以西药为主要治疗，等到患者稳定期，要选择中药治疗，因此在治疗上需要中西药结合。类似这种疾病，不需要动手术，就算是治好也会出现复发的可能。平时养成良好的生活习惯，多注意休息。

支气管扩张咯血可以运动吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张咯血不可以运动。慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染是支气管扩张的主要临床表现。因为支气管和肺动脉的末端分支往往伴随着气道的扩大和吻合，有些毛细血管会膨胀，从而导致患者咳嗽时血管壁或血管瘤破裂，造成反复咯血或大咯血，发生咯血、大咯血等情况，需要及时的进行及时的止血和组织抢救，建议患者及时治疗。

支气管扩张咯血可以治

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张咳血可以治的。如果支气管扩张的患者出现咯血，说明情况比较严重。一般只有药物可以控制咯血，支气管扩张很难完全治愈。止血药一般有抗纤溶的氨基己酸和氨基甲苯甲酸，中药有云南白药和各种止血散。加压素具有很强的血管收缩作用。它被静脉注射到液体中。咳血时需要静脉推注，以避免单次大剂量用药。如果患者出现支气管扩张咳血的症状，说明情况已经比较严重，应该及时进行治疗。

支气管扩张咯血怎么办？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管扩张咳血可以选择一般性的治疗方法，或是选择抗生素治疗的方法来治疗。1、对于少量咯血的病人，可以服用一些止血的药物来进行治疗。2、对于中度或大量咳血的病人，应立即住院。3、发生大咯血时，应保持冷静，病人应侧卧，防止咯血阻塞气管，引起窒息。4、持续性咯血，每天咳血100-300ml或更多。在使用止血药物的同时，要注意观察病人的症状。5、对于严重咯血的内科治疗无效，可以采用介入治疗。