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多年哮喘病史,现在双支气管阻塞,呼吸困难,怎么办!...
问题描述:(男 , 65岁)多年哮喘病史,现在双支气管阻塞,呼吸困难,怎么办!年龄65岁,女
医生回答(1)
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得了支气管哮喘怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院
坚持长期规范化治疗控制症状,减少复发。避免摄入易致过敏的食物,避免接触宠物,避免接触刺激性气味,避免强烈的神经刺激和剧烈运动.外出时注意保暖,避免冷空气刺激,预防呼吸道感染。
呼吸困难是支气管哮喘最常见症状

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管哮喘急性发作期常会出现呼吸困难、咳嗽、喘息等症状,并可伴有发热、疲乏、无力、大汗淋漓等全身症状,严重还会出现胸痛、头痛、意识模糊,甚至昏迷、呼吸停止。支气管哮喘的典型症状是以呼气困难为主的呼吸困难,并带有哮鸣音。由于感觉呼吸困难,常被迫呈坐位或半卧位,不能平卧,用力喘息。
呼吸困难属于哮喘吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
呼吸困难并不是哮喘的症状。在临床上,出现呼吸困难的原因有肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、贫血等。此外还会出现呼吸困难等脑血管疾病,比如重症肌无力等。所以哮喘是一种呼吸困难,最常见的就是肺源性呼吸困难。临床上以反复发作性呼吸困难为特征,多数病人有感冒、花粉过敏史、经过治疗后可自行缓解的肺源性呼吸困难。临床路可以使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物进行治疗。
慢性阻塞性肺病与支气管哮喘的鉴别点是什么?

何洁

副主任医师 中日友好医院
慢性阻塞性肺病与支气管哮喘的鉴别点是病因、症状等不一样。鉴别的重点有病因、临床表现、胸部X线、肺部功能等。慢性阻塞性肺疾病是一种由支气管及周边组织引起的慢性炎症,多见于中老年吸烟者,表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促。胸片检查显示慢性支气管炎,肺气肿。肺功能检查显示为阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性。支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,表现为咳嗽、喘息、胸闷为特征。患者遇到刺激性的气味时,会容易发作。
慢性阻塞性肺病与支气管哮喘的鉴别诊断要点

何洁

副主任医师 中日友好医院
慢性阻塞性肺炎和支气管哮喘可以通过以下几点来判断,一、慢性阻塞性肺炎一般会在中年之后发病,哮喘是从青年时期就有病症。二、慢性阻塞性肺炎的病症是由轻到重逐渐发展,而哮喘的病症起伏比较大。三、慢性阻塞性肺炎患者,可能是吸入了有害气体或有吸烟史的人群,而哮喘一般是过敏体质,并且有过敏性鼻炎或湿疹类疾病。四、如果慢性阻塞性肺炎的患者会出现通气功能障碍的症状,哮喘患者一般没有气流受限的病症。
慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘怎么鉴别?

何洁

副主任医师 中日友好医院
慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的鉴别的重点包括发病人群、症状、胸部影像学、肺功能检查等。慢性阻塞性肺病是一种慢性的慢性炎症,多见于中老年吸烟者,表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促,胸部X线检查显示慢性支气管炎、肺气肿,肺功能检查显示为阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验为阴性。支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,主要表现为咳嗽、喘息、胸闷。支气管舒张试验也会出现阳性。
轻度阻塞性肺功能通气障碍是支气管哮喘吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
轻度阻塞性肺功能通气障碍是支气管哮喘。阻塞性通气功能障碍多见于气道阻塞性疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等,此类疾病是慢性疾病,不能治愈,亦不能根治。患者容易反复发作,出现胸闷、气喘、呼吸困难以及慢性咳嗽、咳痰、咯血等症状,故阻塞性通气功能障碍是不好治的。
什么是支气管哮喘

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病,是一种比较常见的呼吸道疾病。可引起气道反应增加,使空气流动受到限制。临床上会出现咳嗽、咳痰、气促、胸闷、呼吸困难、喘息等表现。多见于儿童和青年病人。主要原因有:1、反复的上气道炎症会引起哮喘。2、空气污染:对环境的不断刺激。3、过敏性疾病,比如过敏性鼻炎或者是多次暴露于某些过敏反应的药物。
哮喘呼吸困难怎么办呢?

何洁

副主任医师 中日友好医院
哮喘呼吸困难应立即给予氧气和支气管扩张药物进行治疗,也可以口服相关药物治疗。哮喘有呼吸困难的时候要及时到医院吸氧,避免出现缺氧影响生命,同时还可以服用甲基强的松龙等药物来改善支气管哮喘,然后服用头孢类药物和氨茶碱。此外,还可以到医院做过敏原检查,如果是过敏性哮喘,要确定自己的致敏原,在服药的时候尽量不要吃这些东西,尽量吃清淡易消化的食物。
哮喘性支气管炎可以喝牛奶吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
哮喘性支气管炎一般不能喝牛奶的,因为无论是哮喘还是支气管炎,其实都是一种慢性气管炎的疾病,无论是一些过敏性的食物,鱼、虾蟹、鲜奶或者是一些容易导致过敏的一些食物。
支气管哮喘的鉴别诊断有哪些?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管哮喘的鉴别诊断主要是肺功能检查。支气管哮喘的主要症状有喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。比如急性支气管炎,病程短,咳嗽咳痰,慢性支气管炎,多见于多年慢性咳嗽、咳痰病史,冬春季节容易出现。还应该和COPD进行鉴别,COPD主要表现为咳嗽、咳痰、气喘等,以中老年人居多,冬季发病,主要是肺功能检查。支气管扩张剂对支气管哮喘病人的影响是完全可逆的,FEV1/FVC比例在70%以上。
支气管哮喘呼吸困难的类型分几种

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管哮喘急性发作,呼吸困难的类型是呼气性呼吸困难,患者感觉到胸闷,气喘,呼吸费力,呼吸次数明显增快。要尽量卧床休息,避免剧烈运动。如果出现血氧饱和度下降,要给予患者吸氧。出现呼吸衰竭,全身皮肤黏膜紫绀,头痛,头晕,要及时使用呼吸机辅助通气,改善患者缺氧的状况。雾化糖皮质激素等药物,改善气道的炎症,同时完善胸片等检查,排外气胸等疾病引起的胸闷、气喘。
支气管哮喘是什么病

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管哮喘是一种具有多种细胞、细胞组分参与的慢性气道炎症。它的特点是气道慢性炎症,气道反应性高,在某种特异因素下会引起支气管痉挛、气流受限,从而引起喘息、气短、呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。支气管哮喘一般发生在晚上或清晨,用支气管扩张剂快速地减轻呼吸道痉挛。症状轻微的病人,在离开了过敏区后会自己恢复正常。
支气管哮喘为何会呼吸困难?

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管哮喘的患者会出现呼吸困难,主要是由于患者出现慢性气道炎症性病变导致的病情变化。如果病人暴露在过敏原中,呼吸道粘膜会受到严重的刺激,从而产生慢性气道炎症,产生大量的炎性物质,从而对呼吸道的结构和细胞产生严重的影响,从而导致气道的高度反应,从而使气道痉挛,从而导致空气流通受到限制,从而产生呼吸困难。
支气管炎呼吸困难怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院
支气管炎出现呼吸困难症状,宜进行消炎、解痉、平喘的医治,支气管炎如出现咳嗽症状,需控制感染,以减轻症状,如痰液较多,由于强力镇咳药物不利于痰液的引流,因此医治以祛痰为主。