.患者,男性,32岁,受凉后咳嗽、流涕3天,近1天来出现寒战
2013-11-05
问题描述:(男 , 23岁).患者,男性,32岁,受凉后咳嗽、流涕3天,近1天来出现寒战、高热、咳铁锈色粘稠痰,不易咳出,明显呼吸困难,伴左侧胸部刺痛,随呼吸和咳嗽加剧,急诊入院治疗。查体:神清,体温39.8℃,心率108次/分,律整,左侧肺部叩诊轻度浊音,呼吸音减低,可闻少量湿性啰音。试列出患者目前存在的主要护理诊断(至少列出三个)。
医生回答(1)
石求兵
医师
杭州金域医学检验
病情分析:
你好,根据描述的症状来看咳嗽、流涕三天,寒症、高热。要考虑急性上呼吸道感染引起。多与受凉,抵抗力下降引起。另外高热,咳铁锈色粘稠痰,不宜咳出,呼吸困难,伴左侧胸部刺痛,随呼吸和咳嗽加剧。结合体征要考虑肺炎、支气管炎。
意见建议:
这种情况需要及时对症进行输液治疗,可以通过退热,抗感染,消炎,补充维生素进行治疗,休息,饮食清淡些,多喝些开水,注意保暖。
2013-11-05