指导意见：本病为一种新的免疫复合物疾病病因及发病机理极其复杂1、诱因诱发荨麻疹性血管炎的因素不明有报道认为是化学物质、药物(如碘剂)等过敏反应反复寒冷刺激以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎2、循环免疫复合物的损害、抗内皮细胞抗体以及细胞免疫反应抗原抗体免疫复合物在低分子量沉淀素的作用下引起C1q结合或活化进一步导致传统途径的补体活化产生过敏毒素及嗜中性粒细胞趋化因子这些炎症介质可损伤血管内皮细胞导致血管炎的发生有学者指出对本病与结缔组织病的关系应予以重视3、阿蒂斯(Arthus)反应由IgG、IgM介导的Ⅲ型变态反应所导致的白细胞碎裂性血管炎(局部皮肤反应)中年妇女多见可伴有不规则发热继而皮肤出现风团皮疹持续时间可达24～72小时甚至几天不消失风团上可有水疱及浸润但无坏死消退后遗留色素斑或脱屑自觉痒感可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适晚期可出现肾脏损害血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状故应密切观察病程变化抗组织胺药治疗无效可首选皮质类固醇激素防止肾脏损害亦可用氨苯砜治疗中药可用加减四妙勇安汤等治疗目前尚无特效治疗方法一般以支持性疗法为主:①及早应用皮质类固醇以预防肾损害等全身合并症应用皮质类固醇的剂量应根据病情决定一般相当于强的松30～50mg可以分次口服或缓慢静脉滴注待体温恢复正尝皮损大部分消退后逐渐减量由于有时病程可长达数月因此要注意激素的副作用②可以试用非甾体类抗炎药如消炎痛、芬必得、诺松等③部分病例用氨苯砜治疗有效④必要时也可考虑应用地塞米松用法为5mg静脉滴注1次/d连用3天停4天或2.5mg口服12小时1次每周连用3次一般抗组胺类药物无效但可以对症止痒希望可以帮助你